複合組織移植による親指の再建（血管の平行吻合）

右手の親指III度の損傷に適しています。 疾患の治療：先天性および多指奇形を指し、変形した多指奇形を指す 徴候 右手の親指III度の損傷に適しています。 禁忌 喫煙、アルコール、辛い食べ物を避け、食事は高栄養で消化可能な食べ物に基づいており、より多くの新鮮な野菜、果物を食べ、多量の水を飲み、便を滑らかに保ちます。 術前の準備 1.看護師と患者の間に良好な関係を確立し、お互いを尊重し、お互いを信頼します。 2、入院後の調整支援システムの患者は、経済的負担の心配、仕事の問題の心配、他の指や他の介護者の自分の再現を見ることの心配など、家族や同僚の治療を受けるための励ましと支援を得ようとする必要があります。 3.良好な医療環境のために良好な環境を作ることは、通常の人々にとって重要です。それは患者にとってより重要です。静かで清潔な環境は、患者の気分を落ち着かせます。テレビを見たり、音楽を聴いたり、野外を歩いたり、その他の活動は、患者の注意をそらし、患者の心理的負担を軽減します。 4、認知療法の使用認知療法は、患者の常識に関連する会話の意味を患者に理解させ、患者のさまざまな懸念に答えて心を解放することを再認識させるために、コミュニケーションを通じて看護師と患者との相互作用を介して行われますさまざまな負担。 手術手順 負傷により、右親指III度の欠損、親指のけいれん、大きな魚の瘢痕拘縮が生じました。 手の甲は横にあります。 手のひらに苦しんでいます。 同じ側​​の2番目のつま先を使用して、親指を再構築しました。 親指の修理の準備をするために、足の裏に舵のようなフラップを設計します。 radial骨動脈の末端枝としての血管茎を伴う外側足フラップは、反対側の足首に設計されました。 フラップが持ち上げられ、フラップにはradial骨動脈の末端枝と小伏在静脈が含まれます。 舵のような足のフラップを持ち上げます。 上記のように、2番目のつま先を解剖しました。 足の背動脈と伏在静脈の狭窄を除いて、組織の残りの部分は切断されています。 親指と大きな魚の傷を取り除きます。 第1および第2中手骨スペースを分離して開き、長い親指、屈筋腱、および両側指の神経を弛緩し、横切開のために鼻切開を切開し、radial骨動脈と頭静脈を切開します。 2番目のつま先と外側の足の皮弁の血管茎を切断し、レシピエント領域に移植しました。 外側の外側の傷は中程度の厚さの皮弁で修復され、圧力包帯で包まれました。 つま先と指骨を切り取り、骨膜を固定して単一のキルシュナーワイヤで縫合しました。屈筋腱を伸ばし、腱を調整して腱の張力を調整し、再建された親指が静止位置になるようにしました。 指とつま先の神経を縫います。 親指を再建するために、外側フラップを第1および第2中手骨スペースに配置しました。 radial骨枝と小さな伏在静脈は、背動脈の深い足底枝と伏在静脈枝で吻合されました。 小伏在静脈は大伏在静脈に吻合されています。 radial骨動脈の終枝を背部動脈の深部枝に吻合し、背部動脈と伏在静脈を皮下トンネルに通し、radial骨動脈の末端と頭静脈をそれぞれ麻酔で吻合した。 移植されたつま先と外側の足のフラップの血液循環を再構築します。 血管は並列に接続されています。 フラップを切り取り、傷口を閉じ、親指の再建と親指の再建を完了します。 親指と側面のビューを再構築します。 盛り上がったスキンは後でトリミングされます。 合併症 患者が患者とうまく調和することを保証するための看護介入は緊急状態にあり、術後の位置は強制され、不安や睡眠パターン障害を容易に引き起こす可能性があります。 同時に、リエンジニアリングは手術のリスクが非常に高いことを意味し、障害や合併症が発生した場合、患者は受け入れがたい場合が多いため、看護師は術後の健康教育で良い仕事をすべきです。 術後病棟は完全に禁煙であることを患者に知らせます。 タバコにはニコチンが含まれているため、血管痙攣を引き起こしやすく、能動的および受動的喫煙を防止します。ランプの局所温度が一定であることを確認し、ランプの距離を変更できず、寝返り、座り、ベッドから出るなどの位置を大きく変更すると、再建に深刻な影響を及ぼします血液循環、誘発された血管危機、様々な有害な刺激および情緒不安定を指し、血管危機につながる可能性が高い。