大腿四頭筋置換術

さまざまな理由によって引き起こされる大腿四頭筋腱では、大腿四頭筋の手術を使用して、大腿四頭筋の筋力を強化し、膝の屈曲変形を矯正することができます。 大腿四頭筋手術を行う前に、下肢の各グループの筋力を詳細に調べ、手術後の各グループの筋力のバランスを予測する必要があります。 たとえば、大殿筋が完全に麻痺し、股関節を安定させることができない場合、四肢手術だけでは効果的ではありません。四頭筋腱の患者は、muscle腹筋の収縮で膝関節の伸展を制御して、ある程度を維持することがよくあります。 table腹筋腱などの安定した状態では、大腿四頭筋の手術後にひざがひどく過伸展します。 したがって、大殿筋とgas腹筋にけいれんがある場合、この手術を単独で使用することは適切ではありません。 同時に、重度の股関節、足首、足の変形がある場合、矯正後に手術を行う必要があります。 通常、2セットの筋肉転移を使用して、大腿四頭筋、上腕二頭筋および半腱様筋、縫工筋およびテンソル筋膜を作成します。 前者がより一般的に使用されます。 病気の治療：四頭筋腱断裂 徴候 さまざまな理由によって引き起こされる大腿四頭筋腱では、大腿四頭筋の手術を使用して、大腿四頭筋の筋力を強化し、膝の屈曲変形を矯正することができます。 大腿四頭筋手術を行う前に、下肢の各グループの筋力を詳細に調べ、手術後の各グループの筋力のバランスを予測する必要があります。 たとえば、大殿筋が完全に麻痺し、股関節を安定させることができない場合、四肢手術だけでは効果的ではありません。四頭筋腱の患者は、muscle腹筋の収縮で膝関節の伸展を制御して、ある程度を維持することがよくあります。 table腹筋腱などの安定した状態では、大腿四頭筋の手術後にひざがひどく過伸展します。 したがって、大殿筋とgas腹筋にけいれんがある場合、この手術を単独で使用することは適切ではありません。 同時に、重度の股関節、足首、足の変形がある場合、矯正後に手術を行う必要があります。 通常、2セットの筋肉転移を使用して、大腿四頭筋、上腕二頭筋および半腱様筋、縫工筋およびテンソル筋膜を作成します。 前者がより一般的に使用されます。 術前の準備 1.重度の股関節、足首、足の変形がある場合は、手術前に修正するか、同時に修正する必要があります。 四頭筋腱の患者は、膝の安定性、長期のアキレス腱の短縮、二次腱の変形を維持するために、cn腹筋のより多くの収縮が必要であり、アキレス腱の伸展によって矯正する必要があります。 2.膝関節の軽度の屈曲またはその他の拘縮変形は、手術前に矯正する必要があります。 手術手順 1.位置：仰pine位。 2.切開：合計3つの切開が必要です。 切開1：大腿骨頭の下部、大腿二頭筋腱の長さ方向に長さ6〜8 cmの縦方向。 切開2：大腿骨および半腱様筋の下部の内側で縦に切断、長さ6-8 cm; 切開3：膝の中央と脛骨の前に縦に約3 cmの長さ。 3.上腕二頭筋腱の分離と移動：切開1を4本の爪で引っ張り、外側の大腿筋と深筋膜を明らかにしました。 大腿二頭筋が見える深い筋膜を切断します。 上腕二頭筋の腱を分離し、ガーゼバンドで持ち上げます上腕二頭筋の腱の内側と内側に共通のone骨神経が見えます。 上腕二頭筋を上腕骨頭に分離してみてください。ここでは、上腕二頭筋腱は扇形に固定されています。つまり、鋭利なナイフで停止点で切断されます。 筋肉のフラップを跳ね上げ、上腕二頭筋の血管と神経が供給されるまで、上腕二頭筋をできるだけ離そうとし、損傷を避けるために保護に注意を払ってください。 切開1から切開3まで真っ直ぐな皮下トンネルが作られ、腱は切開1によって皮下トンネルを通って切開3から引き出される。 4.半腱様腱の分離と移動：大伏在静脈に損傷を与えないように注意しながら、切開2の切開を撤回します。 深い筋膜を切断した後、正面から背面までの3つの筋肉が、縫工筋、細い大腿骨、半腱様筋、および半腱様筋腱として最も薄く、最も長く見えます。 薄筋と縫工筋を前方に引っ張り、上腱転子の内側になるまで半腱様筋を分離し、鋭利なナイフで切断し、腹筋を可能な限り分離します。 切開部2から切開部3まで真っ直ぐな皮下トンネルが作られ、それにより、半腱様腱が切開部2から切開部3から引き出される。 5.腱の固定：脛骨の骨膜を作業用の形で切り、骨膜ストリッパーを使用して骨膜を左右に剥がし、脛骨を露出させます。 上腕骨の上半分の内側の端から外側の端までドリルで上腕骨のトンネルを作るには、2つの穴の間のカルスを壊すことができないことに注意することが重要です。 縫合は半腱様腱の端で切断され、縫合糸と腱はトンネルを通って内側から外側に導かれ、U字型のputを形成します。一定の張力で締め付けてから）、近位足首間を断続的に縫合し、大腿四頭筋の拡張部分に縫い付けて固定を強化します。 最後に、切開部を個別に縫合します。