複合組織移植による親指の再建（血管のタンデム吻合）

左親指III度の欠陥によって引き起こされる傷害に適しています。 病気の治療：親指の再建 徴候 左親指III度の欠陥によって引き起こされる傷害に適しています。 禁忌 喫煙、アルコール、辛い食べ物を避け、食事は高栄養で消化可能な食べ物に基づいており、より多くの新鮮な野菜、果物を食べ、多量の水を飲み、便を滑らかに保ちます。 術前の準備 1.看護師と患者の間に良好な関係を確立し、お互いを尊重し、お互いを信頼します。 2、入院後の調整支援システムの患者は、経済的負担の心配、仕事の問題の心配、他の指や他の介護者の自分の再現を見ることの心配など、家族や同僚の治療を受けるための励ましと支援を得ようとする必要があります。 3.良好な医療環境のために良好な環境を作ることは、通常の人々にとって重要です。それは患者にとってより重要です。静かで清潔な環境は、患者の気分を落ち着かせます。テレビを見たり、音楽を聴いたり、野外を歩いたり、その他の活動は、患者の注意をそらし、患者の心理的負担を軽減します。 4、認知療法の使用認知療法は、患者の常識に関連する会話の意味を患者に理解させ、患者のさまざまな懸念に答えて心を解放することを再認識させるために、コミュニケーションを通じて看護師と患者との相互作用を介して行われますさまざまな負担。 手術手順 1.負傷により、左手の親指にIII度の欠陥が生じました。 表示、小指がありません。 親指はカールして収縮します。 中央とリングは、切り株の乾いた壊死を指します。 2. 2番目の足指の移植切開は、足の背動脈と伏在静脈を血管茎として右足に設計されました。 3.健康な側の親指の面積に応じて、radial骨動脈と血管茎のある前腕フラップを右前腕の掌側に設計して、左親指を修復しました。 4.足の背動脈と伏在静脈のある第2足指を血管茎として上記のように採取した。 第二のつま先は、血管茎を除いて完全に自由です。 5. radial骨動脈と側皮の有茎の前腕弁を切断します。 6、親指の切り株の骨の傷跡を削除します。 1番目と2番目の中手骨スペースを完全に解放して、親指を開きます。 親指と神経の両側の屈筋腱の分離。 硬化した骨の端をかみます。 横方向の切開、頭静脈とpocket骨動脈の分離のための嗅ぎたばこポケットの解剖学。 前腕のフラップは、受信領域に移動されました。 ドナーの皮膚は中程度の厚さの皮膚で修復されます。 7.前腕の皮弁を親指と皮膚の欠損部に移植し、患部に多数の針で固定しました。 radial骨動脈とフラップ上の側静脈の近位端は、皮下トンネルを通過し、前腕のradial骨動脈とic側静脈に吻合します。 8. 2番目のつま先を親指の切り株に移動し、骨の端を修復して内部で固定します。 長いつま先、屈筋腱および親指の長さの延長、屈筋腱縫合。 両側のつま先の指を縫います。 背側動脈と伏在静脈は、それぞれフラップ内のradial骨動脈と頭側静脈で吻合され、親指の血液循環は血管タンデム吻合により再建された。 9. 2年後に親指拡張機能を再構築します。 合併症 患者の良好な協調を確保するための看護介入は緊急状態にあり、術後の姿勢は強制され、不安や睡眠障害を引き起こしやすくなります。 患者は受け入れがたい場合が多いため、看護師は術後の健康教育を行う必要があります。 たばこにはニコチンが含まれているため、術後病棟は絶対に禁煙であることを患者に知らせます。ニコチンは血管攣縮を引き起こしやすく、能動的および受動的喫煙を防ぎます：ランプの局所温度が一定であることを確認し、ランプの距離を変更できないようにし、寝返りなどの位置を変更します、ベッドから出るなど。 血液循環の再構築に深刻な影響を与え、血管危機を誘発し、さまざまな有害な刺激および情緒不安定が血管危機につながる可能性があります。