近位指節間関節固定術

近位指節間関節固定は、hammerの治療に使用されます。 Haのつま先は、つま先の近位指節間関節の屈曲変形を指します。 そのような奇形は可塑性である可能性があり、受動的を修正することができ、修正することもでき、受動的を修正することはできません。 変形がひどい場合は、長期間経過した後、同じつま先の中足指節関節が過伸展し、遠位指節間関節も屈曲または過伸展することがあります。 重度の固定ハンマーつま先、体重負荷時の靴の圧縮、近位指節間関節の背側に痛みを引き起こす可能性のある硬いトウモロコシ、つま先上腕骨のつま先の爪の側頭側の角膜の痛みを伴う端痛みを伴うけいれんが頭の下にできます。 変形や痛みのため、靴の着用や歩行に影響を与える可能性があります。 青少年や若年成人の順応性のあるハンマーのつま先では、矯正のために軟部組織手術を使用できます。 テイラーとプリスは、順応性のハンマーのつま先を矯正するために、基節骨の背側面に変位した伸筋腱の使用について説明しています。 ラピドゥスは、近位および遠位指節間関節の屈筋腱の切断、側頭関節包の切開、および背側関節包の縫合を導入しました。可鍛性のハンマートゥを修正するために、縫合した関節嚢を重ねて縫合します。 成人の固定ハンマーのつま先では、変形を矯正するために一般に骨と関節の手術が必要です。 一般的に使用される操作には、症例の変形に応じて、近位指節間関節形成術または関節固定術、近位指節骨近位半切断または遠位半切断、近位指節近位および遠位切除などが含まれます。アプリケーション。 病気の治療：指節間神経痛 徴候 近位指節間関節固定は、固定されたハンマーつま先の変形、および近位指節間関節の背側に痛みを伴う硬いトウモロコシに適しており、靴を履いて歩行している成人患者に影響を与えます。 術前の準備 皮膚の準備、骨刀、ワイヤーソー、骨棘および他の整形外科器具を含む。 手術手順 1. 5〜6 mm幅の近位指節間関節の背面に横方向のダイヤモンド型の皮膚切開を行い、厚くなった皮膚、トウモロコシ、小さな伸筋腱、関節包を取り除きます。 必要に応じて、皮膚の切開部を近位および遠位に拡張できます。 2.近位指節間関節の両側の側副靭帯を切断し、90°の位置まで曲げ、関節包と骨膜を剥がして近位指節の基部と中節骨の基部を露出させた。 骨ナイフまたはワイヤーソーを使用して、基節骨と中節骨の基部を取り外し、つま先を受動的に真っ直ぐにし、基節間関節の屈曲拘縮変形を矯正します。 3、つま先を真っ直ぐな位置、中節骨骨切り面と基節骨骨切り面を互いに近づけ、クロス固定用の2つのキルシュナーワイヤー、2つの指骨骨皮質を通過するスチール針、あまりにも多くの鋼製針を切り取り、針の尾を皮膚の下に残します。 4、縫合関節包、つま先伸筋腱および皮膚。 合併症 主な合併症は、手術中および手術後に予防すべきである、矯正されていない変形または癒着していない関節です。