両側口唇裂のミラード法

ミラードの両側性口唇裂修復は、両側性口唇裂の修復に使用されます。 病気の治療：唇裂 徴候 ミラードの両側性口唇裂修復法には、最初の方法と2番目の方法の2種類の手術があります。 最初の方法は、実際にはミラードの片側性口唇修復法（回転前進法）を両側性口唇修復に適用する外科的方法です。 これは、両側のII度の口唇裂（両側の口唇裂の第2のタイプ）の修復に適していますが、両側のIII度の口唇裂（両側の口唇裂の最初のタイプ）の修復には適していません。 2番目の方法は、両側III度口唇裂の修復に適しています。 術前の準備 口唇裂疾患の子供は、手術前に十分かつ慎重に準備する必要があります。 1.入院前に悪い食事と睡眠習慣を理解し、修正します。 入院後3日以内に、呼吸器感染症またはその他の感染症があるかどうかを確認し、心臓、肺の状態、栄養状態、体重などの局所および全身の検査を行う必要があります。 湿疹、びらん、腫れなどの局所的な有無。 先天性心疾患および胸腺肥大の存在に焦点を合わせるために、胸部検査を実施する必要があります。 血液検査も行うべきであり、ヘモグロビン、白血球、凝固時間は正常範囲内でなければならず、そうでなければ、原因を特定して治療し、回復後に手術を行う必要があります。 2.手術の前に、鼻、唇の変形を記録するために、前、横、前の後ろの位置の写真を撮ります。 3.手術前の3日は、スプーンを使用して液体食品または母乳を与えることを要求する必要があります。これにより、術後システムはこの授乳方法に完全に適応し、手術後の空腹によって引き起こされる病気の子供の泣き声を避け、手術部位の緊張を高めます。 4.手術前の1日は、必要に応じて、輸血の準備のために血液を使用して、皮膚、抗生物質の皮膚検査のために準備する必要があります。 5.手術の6時間前の断食。 病気の子供が空腹で泣いている場合は、手術の3〜4時間前に10％ブドウ糖100mlを経口摂取できます。 アトロピン鎮痙薬と鎮静剤を手術の30分前に注射しました。 6.手術前に整復のために金属製のリップボウまたはワイヤリードペレットを準備します。 手術手順 口唇裂手術には多くの麻酔法がありますが、局所麻酔と全身麻酔に分類できます。 大きな子供と大人は、局所麻酔下で手術を受けることができます;全身麻酔は、幼児と幼児に使用されます。 現時点では、安全性に基づいて、気道の滑らかさを確保する必要があります。 近年、γ-ヒドロキシ酪酸とチオペンタールナトリウムが基礎麻酔として使用されており、a窩神経ブロックまたはケタミンと仙骨神経ブロック麻酔による麻酔が良好な結果を達成しています。 手術は、気管内挿管による全身麻酔下で（経口カニューレを介して）行うこともできます。 合併症 片側性口唇裂および両側性口唇裂の一般的な合併症に加えて、ミラードの両側性口唇裂修復の主な合併症はより深刻であり、若い症例では重度の口唇および鼻の進行につながる可能性があります。奇形、術後の傷の破裂または穿孔は珍しいことではありません;成人の場合、重度の二次的な変形を引き起こさないが、創傷の分割や穿孔などの合併症が起こることがあります。 前唇組織壊死や前唇の下唇の薄い赤い唇組織などの奇形があります。