慢性骨盤内炎症性疾患の手術

急性骨盤内炎症性疾患、手術は禁止されており、抗生物質、理学療法、解毒、気および血液治療による伝統的な漢方薬治療は、炎症を制限、消散、治癒することができます。 ただし、骨盤膿瘍が形成された場合は、手術を行う必要があります。 炎症性病巣の位置と範囲に応じて、対応する手術が選択されます：1卵管周囲の癒着に適した癒着溶解。管腔は遮られませんが、癒着ゾーンの癒着により卵管がねじれ、不妊症を引き起こす可能性があります。 腹腔鏡検査で発見された場合、癒着は、癒着組織を分離するための腹腔鏡マイクロシェアリングによって分離することができます。 2卵管切除、片側または両側、病変は卵管に限定されるため。 3卵管卵巣摘出、片側または両側、卵管および卵巣の病変浸潤に適しています。 1回または両側の卵管切除術または卵管卵巣摘出術を含む4回の子宮摘出術または子宮全摘術。 疾患の治療：慢性骨盤内炎症性疾患 徴候 卵管膿瘍または停滞水、卵管切除術。 卵管卵巣膿瘍または停滞水（卵管卵巣嚢胞としても知られています）、卵管卵巣摘出術を行います。 広範な骨盤癒着によって引き起こされる卵管卵巣膿瘍のために、卵管切開は卵管卵巣摘出術に使用できます。 禁忌 急性炎症、慢性炎症の発症。 術前の準備 1.十分な量の効果的な抗生物質の静脈内注入。 2.水と電解質のバランスを維持するための治療をサポートします。 手術手順 1.卵管切除術および卵管卵巣摘出術（卵管切除および卵管卵巣摘出術） （1）卵管切除： 1下腹部の縦方向の中央切開部（長さ8〜10 cm）は、腹壁を層ごとに切りました。 2卵管病変と子宮、卵巣、および周囲組織の癒着との関係を調査する。 癒着を分離し、癒着帯を切り、卵管を完全に消散させます。 3ラットの歯の鉗子を使用して、卵管の傘の端を持ち上げ、2つの湾曲した血管クランプで卵管を閉じ、卵管メサンギウムをダブルクランプし、2つのクランプ間で切断し、4本目の糸で縫合します。 子宮角まで同じ方法で内側にクランプ、カット、縫い付けます。 4子宮角から、卵管の近位端を固定し、切断し、卵管を取り外し、7番絹糸を使用して縫い、折れた端の根元に巾着縫合を行い、折れた端を覆うために丸い靭帯を着用します。 靭帯腹膜をメサンギウム断端を覆うためにNo. 1絹糸で縫合した。 または、子宮角、円形靭帯および卵巣靭帯を比較的断続的に縫合します。 卵管の切り株と腸間膜の切り株を覆うため。 5腹壁を層ごとに縫合します。 （2）卵管卵巣摘出術： 1腹壁をレイヤーごとにカットします。 2骨盤腔を調べ、癒着を分離し、癒着ゾーンを切断し、卵管卵巣塊を完全に解放します。 塊を大きなガーゼパッドで持ち、片手で持ちます。 塊の壁の近くに3つの湾曲した血管クランプを備えた3、骨盤漏斗靭帯をクランプし、近くの塊の1番目と2番目のペンチの間を切断し、7番目の絹糸と丸い針を使用して縫合と結紮を行います。 同じ方法で、骨盤漏斗靭帯を内側に固定、切断、縫い付けます。 4子宮角で、卵管の近位端と卵巣靭帯を3つの湾曲した血管クランプで固定し、近位質量の第1クランプと第2クランプの間を切断し、卵管卵巣質量を取り外します。 7ゲージの糸で針を使用して、縫合糸を二重にし、破損した端を結紮します。 5切り株を縫い合わせ、4番目の絹糸で円形靭帯を広い靭帯の後葉に縫合して、切り株を埋め込みます。 6腹壁を層ごとに縫合します。 2.子宮のハーフカット卵巣切除（子宮の二分割を伴う卵管卵巣摘除術） （1）腹壁をレイヤーごとに切り取ります。 （2）子宮と付着物を特定し、付着した大網と腸を分離します。 （3）円形の靭帯を締め付けて切断し、それぞれ2つの折れた端を縫います。 子宮膀胱反射の腹膜を横に切断し、膀胱を分離して子宮頸部まで押し下げます。 （4）爪クランプで2つの子宮角をクランプし、子宮を子宮の中心線から下部の縦断面に切断し、口から子宮頸部に達すると、子宮は半分になり、子宮動脈が固定されます。 子宮頸部を横に切断し、子宮動脈を二重に切った。 （5）子宮の半分を処分した後、2本の指を使用して病変の副塊を下から持ち上げます。 接着器官は簡単に分離できます。 子宮と病変の半分が骨盤に付着し、広い靭帯の上部が伸ばされ、3本の長い湾曲した顎がクランプされ、切断され、子宮と腫瘤の半分が取り除かれました。 縫合糸を結紮し、7ゲージの糸で結紮した。 （6）同じ側が反対側を処理します。 （7）腹壁を層ごとに縫合します。 合併症 骨盤と腹部の臓器の接着、腹腔内のデキストラン（32％デキストラン70）、術後の理学療法と伝統的な漢方治療は、特定の予防効果があります。