経腹的会陰仙尾骨奇形腫切除術

病気の治療：奇形腫 徴候 奇形腫の主要な腫瘍部分は腸骨稜の前にあり、骨盤のタイプIIIまたはIVに突き出ています。 位置が高く、足首の手術で除去できない場合、経腹会陰部脛骨奇形腫切除が必要です。 術前の準備 1.腫瘍浸潤の程度を判断するための、直腸検査を含む手術前の包括的な身体検査。 必要に応じて、B超音波検査、バリウム注腸検査、CTスキャン、仙骨部の側面X線フィルムを使用して、手術計画を立てるために骨盤腔内の腫瘍の大きさおよび直腸との関係を判断することができます。 2.二次感染の場合、抗生物質を投与する必要があります。 3.腫瘍壁が薄く、張力が大きい場合、壊死や破裂のリスクがあるため、出血による破裂を防ぐために緊急手術を行う必要があります。 4.手術前に定期的に腸を準備します。 5.大きな傷と高い血液浸透のために巨大な腫瘍が摘出されるとき、十分な血液を準備する必要があります。 巨大奇形腫は一般に1000〜2000mlの血液を準備します。 6.手術前に良好な静脈アクセスを確立し、必要に応じて静脈切開を行う必要があります。 7.手術の前に胃管とカテーテルを置きます。 8.腫瘍が巨大な場合は、手術前に選択的血管造影を行い、条件が満たされたら、まず腫瘍に進入した大きな血管の塞栓術を行い、次に手術を行って術中出血を減らします。 手術手順 1.切開：腹部を弓状に切開します。 会陰奇形腫切除による会陰切開の切開。 2.開腹後、骨盤腹膜を開き、尿管を保護するために直腸を片側に引っ張ります。 腫瘍は骨盤腔から分離されており、分離プロセス中は腫瘍と密接に接触している必要があります。 3.腫瘍を骨盤腔から分離し続け、必要に応じて腸骨動脈と腸骨の結紮を行い、出血を減らします。 腫瘍を分離するときは、直腸、尿道、前立腺、膀胱を適切に保護する必要があります。 腫瘍が完全に解放された後、会陰手術野が完成したら残りのステップを完了することができます。 腹壁切開部を層ごとに縫合し、傷に包帯を巻いた。 病児を腹pro位に変え、会陰手術の手順に従って腫瘍を取り除きます。 これにより、出血量が大幅に減少し、悪性腫瘍の広がりが減少し、膀胱を損傷するのが容易ではなく、同時に骨盤リンパ節転移を理解できます。 巨大なダンベル型の奇形腫を1回の手術で行うのが難しい場合、2段階で行うことができます。 最初の段階では、腫瘍の上部が腹部によって分離され、腫瘍の供給血管と静脈の中央と中央が結紮されます。 2〜3日後、腫瘍は会陰によって完全に除去され、広範囲の解離、過度の外科的外傷、過度の滲出によって引き起こされるショックまたは死亡を減らすことができます。 合併症 1.腫瘍の切除後、死腔に血液が残っており、二次感染の可能性があります。 時々、創傷は糞便で汚染され、感染の原因でもあります。 感染した場合は、できるだけ早く排液を行う必要がありますが、傷口が変わったら、肛門と傷口を隔離して、傷の治癒に影響を与えないようにします。 2.術後失禁および失禁、複数の腫瘍が除去された場合の広範囲の骨盤切除、さらに、腫瘍が除去されたときに肛門外括約筋および肛門挙筋が損傷した。 術中手術は腫瘍剥離に近く、腫瘍が除去された後、肛門挙筋および外括約筋を適切に縫合することができ、これにより上記の合併症を軽減することができます。 3.傷が長い間治癒せず、分泌物が継続的に排出されている腫瘍のほとんどは切断されていないか、腫瘍が再発しているため、外科的に切除する必要があります。