経腹眼底漿膜筋切開および静脈瘤の縫合

門脈圧亢進症の急性大量出血に対する緊急手術のための経蝶形骨底切開静脈瘤縫合 門脈圧亢進症は、門脈系への血流障害の結果です。 主な臨床症状は、うっ血性脾腫、脾機能亢進、胃底、食道静脈瘤、および静脈瘤破裂後の大量の吐血であり、生命を脅かす可能性があります。 また、腹水を引き起こす可能性があります。 病気の治療：門脈圧亢進症 徴候 腹腔内胃底切開静脈瘤縫合は以下に適しています： 1.門脈圧亢進症の上部消化管出血は、治療後は効果的ではありません。 2.病気の子供は一般に体調が悪く、シャント手術に耐えられないか、若すぎてシャント手術に適さない。 3.子供に腹水がある場合は、胸部食道を通過することを選択できます。 4.腹水がない場合、胃底結紮を腹腔から行うことができます。 術前の準備 1.上部消化管出血が発生し、手術中の出血性ショックを防ぐために、非外科的治療中に血液量を補充する必要があります。 2.病気の子供の肝機能が良くない場合は、手術後の肝a睡を防ぐために肝保護に注意を払う必要があります。 3.感染を防ぐために抗生物質を適用します。 手術手順 1.切開：上腹部の横切開または「L」字型の切開。 2.開腹後の脾臓の定期的な除去。 3.胃の内容物が胃管を通してポンプで送られ、胃を曲げて胃を平らにします。 噴門から5cm離れ、胃壁の筋肉層を切断し、粘膜を保護し、粘膜が切断されないように注意してください。 4.筋鞘層の出血点と粘膜に付着した静脈瘤の血管をそれぞれ絹糸で縫合します。 5.胃を裏返し、後壁の粘膜下の血管を同様に治療します。 次に、胃壁の筋肉壁を断続的に縫合した。 6.胃の小さな湾曲した側で胃の冠状静脈を切断します。 同時に、胃髄の筋肉層の小さな湾曲した側面が切断されて広がり、筋肉層が切断されると出血が激しくなります。 血管の結紮後、胃の小さな湾曲した筋肉層の切開部を2-0絹縫合糸で縫合した。 手術中に脾臓が摘出された場合、大網を同時に含める必要があります。これにより、手術後に側副血行が形成され、再出血の可能性が減少します。