ダブルブレッドアイランドフラップ尿道形成術

尿道下裂の治療のための二重頭フラップ尿道形成術。 尿道下裂は、小児泌尿生殖器系でより一般的な先天性奇形です。 胚の5週目に、総排泄腔の前面の両側の組織が前進し、2つの生殖結節が生成されます。生殖結節が急速に成長し、泌尿生殖洞が伸長し、生殖結節の腹側に縦線を形成します。長い溝、尿道溝は、胎児が発達するにつれて子宮の後方から閉じます。 開発プロセスには障害があり、尿道溝を陰茎頭の先端まで完全に閉じることができず、部分的な亀裂と尿道下裂の形成を引き起こします。 病気の治療： 徴候 すべてのタイプの先天性尿道下裂は尿道下裂で治療されるべきです。 術前の準備 1.手術の1日前に、野外の皮膚を1：500のベンザルコニウム溶液または75％エタノールで消毒します。 尿道に1：2000のベンザルコニウム溶液2〜3mlを注入して、尿道を消毒しました。 2、血液200〜400mlの準備。 3.抗生物質を適用します。 4. en腸をきれいにします。 手術手順 1.尿道の外側尿道の周りに円形の切り込みを入れ、頭の外側まで伸ばし、靭帯から0.5 cmの頭の周りに円形の切り込みを入れ、次に裏側の包皮を真っ直ぐにし、包皮の内側の層で5 cmの幅を作ります。 2 kmの長さのスキンアイランド。 2.内側プレートを内側に反転させた後、5-0クロムの腸を断続的に縫合して管状の形状を形成しますが、外側プレートと内側プレートの間の皮下組織は分離しません。 包皮の外皮に沿って切り込み、切開部を尿道管から2 cm離します。 3.皮膚島の椎弓根を解放し、椎弓根の血管を損傷しないように注意してください。 自由長は、形成された尿道およびその表面上の皮膚島が腹側にスムーズに移動できるようなものである。 4.包皮の外側シースが形成された尿道の表面を覆うように、形成された尿道を有茎シースと一緒に陰茎の腹側に移します。 5.陰茎の腹側の近位端から海綿体へのトンネルを作成し、陰茎頭の先端の通常の尿道開口位置に到達して、形成された尿道が陰茎頭の先端にトンネルを通ってストーマを作ることができるようにします。 6.尿道の新しく形成された遠位端をトンネルから引き出し、近位端と外部尿道を5-0クロム腸または5-0合成吸収性縫合糸で1週間吻合し、新しい遠位尿道を形成します。外口と頭部の切開も同じ材料で断続的に吻合され、その後、陰茎の腹側に移された皮膚が陰茎の皮膚で断続的に縫合されます。 合併症 1、出血 尿道スポンジまたは陰茎白帯下が切断された後、縫合糸が縫合されていない場合、陰茎の勃起時に出血が発生する可能性があります。圧迫を使用する場合は、出血を止めるために傷を開いて血腫と縫合糸を開く必要があります。 2、感染 特に出血と血腫に基づいて、感染が発生する可能性が高くなります。 3、壊死 縫合糸の張力が大きすぎると、ひび割れや部分的な壊死を引き起こす可能性があるため、縫合後に張力が大きすぎる場合は、背側の切開を行う必要があります。