尿管皮膚瘻

尿管造tomy術は、尿管および膀胱疾患の外科的治療に使用されます。 尿路変更手術は、尿道からの尿の正常な排出を変更する手順です。 尿路変更手術は、一時的なカテゴリーと永続的なカテゴリーに分類できます。 腎臓、尿管、膀胱、尿道形成術（またはオストミー）に加えて、尿路変更手術は次の方法でよく使用されます：1腹壁の遊離腸管のセグメントを使用して尿の流れのチャンネルを作成します。 回腸膀胱手術や制御回腸膀胱手術などは、これに基づいて開発されました。 尿管S状吻合などの2つの尿便合流手術。 3近年、尿流の発達は変化せず、回腸膀胱手術などの膀胱置換手術のための腸管の使用も変わりません。 尿管造tomy術は回腸膀胱手術よりも簡単で、特に腎臓に尿管拡張が伴う場合、腹腔を乱さないという利点があります。 欠点は、いくつかのケースでは、尿管の壊死が発生し、その結果、狭窄とドレナージチューブの長期留置が生じる可能性があることです。 病気の治療： 徴候 1.一時的な尿路手術の適応：重度の膀胱尿管逆流。 2尿管膀胱閉塞性疾患。 3難治性尿路感染症。 4特定の尿路閉塞性疾患。 2、永久尿路変更手術の適応1神経膀胱。 2異所性膀胱。 3膀胱切除後。 手術手順 1、切開：下腹部の斜め切開、腹膜外から手術を行った。 同時に膀胱切除が必要な場合は、下腹部の正中切開または横切開を使用します。 2、後腹膜尿管の下部で、その血液供給を節約するために注意を払ってください。 尿管を膀胱近くで切断し、遠位端を絹糸で結紮し、排液チューブの近位端を腎に挿入して固定した。 3.腸骨稜の上端に対応するレベルで尿管を引っ張ります部位を通る筋肉と腱膜は、切開の切開端に沿って垂直に切断されますが、腹壁の痙攣を避けるために過度に切断することは適切ではありません。 3〜4本の針のフィラメントを尿管外膜を通して外斜腱膜に通しました。 皮下および皮膚の切開部を縫合します。 4、尿管は、絹糸と革の端の固定された縫合糸で乳首型に変わります。 5、両側尿管皮膚ストーマが必要な場合、反対側は同じ方法に従って実行することができます。 両側のストーマのため、病気の子供には不便です。チューブの細い方を前S状および後S状腸間膜を介して反対側に引っ張ることができ、尿管は端から端まで吻合され、皮膚が作られます。口。 合併症 1、尿管壊死の終わり これは最も一般的な合併症であり、尿管壊死の終わりだけでなく、腹壁の尿管壊死もあります。 したがって、尿管動脈梗塞の終わりのために、怪我を防ぐために手術中に尿管の血液供給を保護するために注意を払ってください、自由な尿管乾燥を防ぐために湿った生理食塩水ガーゼで尿管を保護するために注意を払ってください：尿管虚血などの原因は、尿管壊死の合併症を防ぐことができます。 2、急性腎lone腎炎 尿管ドレナージチューブの不十分なドレナージと逆行性感染のため。 3、尿管皮膚f狭窄 これは一般的な晩期合併症です。 光は、拡張、切開、および尿管ドレナージチューブの留置によって4〜6週間治療できますが、重篤な場合は手術で矯正する必要があります。 術中の尿管欠損がしばしば見られます。手術中に尿管を再解離する必要があります。腹壁の皮膚を引き抜く必要があります。尿管欠損がさらにある場合は、尿管の長さに応じて尿管皮膚を再選択できます。