右肝三葉切除術

この手順では、肝臓の左外側葉、つまり肝臓の右半分に加えて臓器全体の85％を占める左内側葉を除くすべての肝臓組織が除去されます。 肝硬変の患者は、肝切除術を使用できません。 病気の治療：胆汁出血、肝膿瘍 徴候 肝腫瘍、肝外傷、肝膿瘍、肝内胆管結石、胆道出血、 術前の準備 手術手順 1.位置：仰pine位、右下背部に糸袋、高さのあるパッド入り、本体と手術台の平面角度が15°〜30° 2.切開：通常、探索には右上腹筋直筋または右上腹部切開を使用します。 右肝切除が決定されると、手術の範囲が広いため、右上側に拡張することができ、胸部と腹部が切開と組み合わされ、横隔膜が切断されます。 赤ちゃんが右肝切除を受けたときは、胸部を開けないでください、右上腹部切開またはcost骨下部切開を使用する必要があります、必要に応じて右rib骨軟骨を切断することができます。 3.最初の肝門部を露出します。右半肝法、胆嚢管、右肝管、右肝動脈、右門脈の結紮に従って、肝門の左側の構造を解剖し、分離し、保持し続けます。 胆管、肝動脈、左内葉につながる門脈枝は分離され、左肝構造に結紮されます。 4. 2番目の肝門部を露出：右肝静脈と肝静脈を眼窩下下大静脈で切開し、2つの静脈を結紮し、下大静脈を下大静脈に導入する前に0.5〜1 cmで切断しました。 特に、肝静脈の約60％が最初に左肝静脈に流れ込み、次に下大静脈に流れ込むことに注意する必要があります。 したがって、左肝静脈に合流する前に、中肝静脈を結紮して切断し、左肝静脈を無傷で保存する必要があります。 左肝静脈が同時に負傷すると、バッドキアリ症候群の致命的な結果につながります。 5.肝臓の切除：肝臓に導入された下大静脈のいくつかの短い肝静脈を治療および切断した後、肝臓と下腔の線維化が分離され、肝臓と後下腔が完全に分離されます。 最後に、肝嚢は、al状靭帯の約1 cm右側で切断されました。 肝臓の実質は、指とシャンクによって鈍く分離されており、チューブの構造に遭遇したときに結紮して切断する必要があります。 最後に、右肝および左内葉の肝臓が除去されました。 6.肝臓部分を縫合します。肝臓部分の小さな血管または小さな胆管を縫合して出血を止め、次に粗面を覆うようにグルテン様靭帯を縫合します。