精リンパ静脈吻合

精子リンパ静脈吻合は、リンパドレナージ法です。 理論的根拠は、尿症患者は胸管または傍大動脈に沿ってリンパ系の閉塞があるため、閉塞部位の下のリンパ管内の圧力が増加し、リンパ管が拡大し、相互に通信することです。 精子リンパ管吻合により、高圧リンパ管のリンパ管内の乳糖溶解液が精リンパ管を通って精静脈に流れ込み、後腹膜リンパの沈着が減少するため、腎臓または尿管のリンパ圧が低下し、リンパ組織が促進されます。 putが閉じられると、尿症は消えます。 この手順には、簡単で痛みを伴うという利点があります。 しかし、近年、キリュリアの病因に関する研究は、キリュリアがリンパ管閉塞ではなく、リンパ系動態の変化によって引き起こされることを示しています。 リンパ-静脈シャントは、キリュリアのリンパ動力学理論に適合しないようです。 しかし、臨床効果は非常に満足です。 病気の治療： 徴候 精子リンパ管吻合は、コースが長く、瘡が繰り返される男性患者に適しており、このタイプの患者は明らかなリンパ管拡張と良好な手術結果を示します。 禁忌 この手順は、精子の炎症と精子の静脈還流が妨げられる病気には使用しないでください。 術前の準備 1. 1から2コースの抗フィラリア薬を服用する病原体治療。 2.一般的な状態を改善し、支持療法を強化します。 3.手術部位の清掃に注意してください。 手術手順 麻酔と位置 脊椎麻酔または硬膜外麻酔による麻酔も局所麻酔に使用できます。 仰pine位。 手術手順 切開 切開は、内輪から外輪までarea径管領域で行われます。 左右のリンパ管は腸骨血管のレベルで互いに連絡しているため、any径部の切開を選択できます。 ただし、リンパの減圧経路を短くする可能性のある同じ側のchy尿症を選択することが最善です。 2.明らかにする 皮膚、皮下組織、および外斜腱膜を切断し、精索を明らかにし、精索を解放します。 3.リンパ染色 精巣または精索の下部に、0.5〜1.5 mlのメチレンブルーと1％プロカインの混合液を注入し、2〜3分後に、精子のリンパ管が青色に染まりました。 一般的に、精索の両側に4〜8個のリンパ管があり、2〜3個の大きなリンパ管がしばしば尿症の患者に見られます。 4.無料のリンパ管および静脈 手術用顕微鏡の下で、2本の太いリンパ管を使用して、2本の太いリンパ管1〜2cmと同じ直径の2本の精管を分離した。 5.精子リンパ管吻合 2つの遊離精子リンパ管と静脈を血管クランプでクリップし、遠位端を絹糸で結紮し、求心端をヘパリン等張生理食塩水で洗い流し、精子リンパ管を静脈で吻合した。 精子リンパ管が静脈の直径から離れすぎている場合、端側吻合に使用する必要があります。 吻合ラインは、最初に静脈壁を通り、次にリンパ壁を通る9-0から11-0の非侵襲性縫合糸を使用します。 1本目の針を後壁に縫合し、2本目の針を前壁に吻合し、2本のワイヤーを静かに引っ張ります。左右の壁にそれぞれ1針ずつ縫い付けます。気分が悪くなる。 6.縫合切開 吻合が完了した後、精索を元の位置に戻し、切開レベルに従って外科的切開を縫合します