口腔内瘢痕剥離皮膚移植

口腔内瘢痕の緩みと皮膚移植は、仮性顎関節強直の外科的治療に使用されます。 顎間拘縮としても知られる偽顎関節強直は、顎間関節間の瘢痕です。 前者は主に間質性線維性癒着であり、これは骨化を伴う場合があり、後者の病変は下顎上行枝および上顎結節または脛骨に拡大している。骨癒着の場合、重度の場合は唇と頬の軟部組織の欠陥に関連する場合があります。 外科的治療の原則は、顎の間の顎を緩め、開き具合を回復し、皮膚弁または皮弁を使用して傷を取り除き、変形した変形を修復することです。 病気の治療： 徴候 口腔内瘢痕の緩みと皮膚移植は、主に局所的な顎間拘縮に使用されます。これは、口腔前庭と上下の肺胞突起との間の線維性または骨性の癒着です。 禁忌 口腔内の炎症性病変の急性または亜急性エピソードでの持続的手術。 術前の準備 1.傷跡の付着および組織欠損の程度を判断するための慎重な臨床検査。 2. XueのX線フィルムである鉄の位置を取ります。 顎関節の内部および外部の骨関節を除く。 3.歯周スケーリング、口をきれいにし、皮膚領域の皮膚を準備します。 4.口の中の皮膚移植用の粘着フィルム、硬いゴムの噛みあごパッドなどを準備します。 手術手順 傷を緩める 口の中で、患部は瘢痕の最大張力に沿って切断され、側面は切断中に切断されます。開いた口はオープナーで開かれます。浅くて深い、前から後ろまで、マルチセクションが徐々に切断され、開口部に影響を与える瘢痕組織が可能な限り除去されます瘢痕拘縮が完全に緩むまで、口を最大にします。 2.癒着骨を切り取る 歯槽骨が癒着している場合は、骨ノミを使用して増殖中の骨を開いて噛み、骨の傷の表面をできるだけ軟組織で覆う必要があります。 3.障害スキンを切り取ります 太ももの内側で中厚の皮膚を切断ナイフで切断します。領域は口の内側の傷よりも大きくなければなりません。 4.口腔内創傷皮膚移植 完全な止血の後、皮膚移植片を創傷表面に移植し、ヨードフォルムガーゼ巻き縫合法または印象プラスチックモールド法で固定し、皮膚移植領域の周囲の上下の歯列間に印象接着剤を充填しました。 反対側の大臼歯は、開口位置を維持するために硬いゴムまたは咬合パッドで支えられます。 合併症 1.移植された皮膚の成長が不十分 主に固定不良または感染が原因です。 範囲が狭い場合は、創傷を治癒させるためにドレッシングにヨードフォルムガーゼを塗ります。範囲が広い場合は、適切な治療後にフラップで植え直すか修復する必要があります。 2.顎間拘縮の再発 これは、手術後の開放運動または皮膚収縮の順守の失敗に関連しています。