前腕内反手術

関節の内外反変形はしばしば骨切り術によって矯正されることがよく知られています。 骨切り術は手足の短縮を引き起こし、骨切り術は手足の短縮を補うことができるため、特定の状況に応じて骨切り術の方法を選択する必要があります。 上肢の短縮は5cmを超えないため、機能障害は生じないため、骨の治癒を促進するために骨切り術を閉じることが主な考慮事項です。 関節の内外反変形が感染または外傷によって引き起こされる場合、原発性疾患は積極的かつ効果的に治療されるべきです。 疾患の治療：肘関節硬直および線維性硬直性外傷性肘関節炎 徴候 肘外反は、しばしば上腕骨の顆上骨折と外果骨折の合併症です。肘関節の異常な形状は、外科的適応ではありません。肘外反が尺骨神経炎の遅延を引き起こす場合（外反角は35°を超えることが多い）上腕骨の骨切り術を行う必要があります。 禁忌 単純な肘関節の形状が異常です。 術前の準備 両側上肢のX線フィルムを撮影し、測定された外反角を反対側から差し引くことが、骨切り術に必要な矯正角度です。 手術手順 切開と露出 一般に、肘関節の後方切開は、上腕の外側後肘関節の約10 cmの近位側から行われ、13 cm遠位端まで延びた後、筋膜が深層に切り込まれ、上腕三頭筋が肘頭が止まるまで露出します。上腕三頭筋と脛骨骨膜は、上腕骨の遠位正中線上で縦方向に直接切断され、骨膜下切開により上腕骨の遠位端が明らかになりました。 尺骨神経を特定します。 遅延尺骨神経麻痺の治療が必要な場合は、前腕屈筋群の開始点を上部腸骨稜から取り除き、尺骨神経を前進させ、前腕屈筋群の開始点を再構築します。 2.倒立骨切り術 前腕軸が外側脛骨皮質骨と交差するレベルで単純な横方向骨切り術を実施した。 骨切り術の遠位端は、過剰な外反角が通常の持ち運び角に回復するまで付加され、矯正の程度は肘関節肘X線フィルムによって制御および決定されます。 矯正が満足のいくものである場合、骨切り術の両端を2本の交差したキルシュナーワイヤで固定します。 合併症 交差したキルシュナー鋼線の固定は尺骨神経の損傷を引き起こす可能性があります。 治療方法は手術中に慎重に行うことができ、外部腸骨稜から2本のキルシュナー鋼線を平行に挿入することで固定することもできます。