IUD の配置

子宮内避妊器具（IUD）は、中国の家族計画と避妊対策の主な方法です。 そのシンプルさ、経済性、安全性、リサイクル性により、中国の大多数の女性に受け入れられています。 さまざまな避妊器具が常に更新されています。 目的は、より良い避妊薬とより低い副作用のための新しい安全で信頼できる方法を見つけることです。 中国で今日実用的であるいくつかの子宮内器具は以下の通りです。 世界中で使用されているさまざまな種類と初期子宮内器具が数十種類あります。新しい子宮内器具が開発されています。形状は異なりますが、大きく2つのカテゴリに分類できます。 1.不活性子宮内避妊器具は、金属、プラスチック、シリカゲル、ナイロンなどの不活性原料で作られています。妊娠率と脱リンギング率が高く、1993年に生産が停止しました。 2.アクティブ子宮内避妊器具国内外で広く使用されている第2世代IUDには、金属、ホルモン、薬物、磁性物質などの活性物質が含まれ、国内製品には銅IUDやプロゲステロンIUDが含まれます。 病気の治療：子宮液 徴候 禁忌のないIUDを必要とする出産年齢の女性は誰でも配置できます。 禁忌 1.重度の全身性疾患。 2.急性および慢性の生殖器の炎症。 3.生殖器官の腫瘍。 4.子宮の奇形。 5.子宮頸部がゆるすぎ、重度の古い子宮頸部裂傷または子宮脱出症。 6.月経過多、過度の頻度、または不規則な出血。 術前の準備 1.術前検査詳細な病歴、最終月経日および婦人科検査、膣トリコモナス症、真菌、膣の清潔さのための臨床検査、必要に応じて、子宮頸部擦過法によりがん細胞を検査します。 トリコモナス症または真菌のある人は、配置する前に治療する必要があります。 2.体温、脈拍を測定し、必要に応じて完全な身体検査を実施します。 3.時間の選択 きれいな3〜7dの後の1か月; 2分娩後3ヶ月、帝王切開後6ヶ月。 3帝王切開中に異常がなければ、人工流産後、正常分娩胎盤分娩。 4授乳中の無月経は妊娠後に行ってください。 5自然流産または中期妊娠誘導後、次の月経期間の3〜7日後に配置する必要があります。 4.器具膣膣鏡、消毒鉗子、子宮頸部鉗子、子宮プローブ、子宮頸管拡張器3〜6セット、リングを配置、リング、小さなキュレットおよびその他の消毒。 5. IUDの消毒金属は、75％エタノールに30分間煮沸、オートクレーブ、または浸漬されます。 プラスチックまたはナイロンを75％エタノールまたは1：1000ネゲリン溶液に30分間浸漬しました。 6.手術前に膀胱を空にします。 手術手順 銅のT型IUDを例に挙げます。 1.膀胱を空にした後、膀胱結石の位置を取り、膣を洗浄するために外陰部を定期的に消毒します。 2.滅菌ホールタオルを置き、器具を配置します。 3.膣PV検査により、炎症および腫瘤の有無にかかわらず、子宮のサイズ、方向、および二重付着が確認されました。 4.膣装置を入れて子宮頸部を露出させ、子宮頸部とをヨウ素で擦ります。 5.子宮頸部は子宮頸部の前唇をクランプして外側に引っ張ります。子宮が過度に曲がっている場合は、子宮をできるだけ水平に引っ張ります。子宮腔の深さを子宮プローブで測定した後、子宮頸部を子宮頸部の範囲まで拡張します。 No. 6。 6.テールワイヤとソリッドロッドを配置チューブに配置し、ソリッドロッドを「T」ワイヤアームの下端に配置し、テールワイヤをソリッドロッドの側面に配置します。Tクロスアームを折り畳み、両端が配置チューブに挿入されるようにします。変形を防ぐために5分、レギュレーターは子宮腔の深さに配置され、レギュレーターの長軸の方向はTクロスアームの方向と一致します。 7.子宮頸部を子宮腔に沿ってTで留置チューブに配置し、レギュレーターの平面と子宮の前壁および後壁の深さを維持して子宮底に接触させます。この時点で、レギュレーターの位置は子宮頸部の外側になります。口は約1cmです。 ソリッドロッドを固定し、ポジショナーを1.2cm引き出します。この時点で、クロスアームは両側に伸びて水平位置に戻り、配置をTクロスアームの下端まで移動し、Tを宮殿の底に送ります。このとき、レギュレーターはちょうど子宮内にあります。外側の口で、中実のロッドを引き出してから、子宮腔から留置チューブをゆっくり引き抜き、外部テールワイヤーを切断して約1.5cmを保ちます。 合併症 1.痛み：十二指腸の収縮はしばしば痛みを引き起こします。特に、選択したIUDが大きすぎるか、眼底に置かれていない場合、痛みは非常に明白であり、小さいモデルのIUDは取り外しまたは交換する必要があります。 2.出血：装置がIUDと子宮壁との接触によって引き起こされた後の少量の不規則な出血は、子宮収縮、子宮内膜の部分的な損傷を引き起こし、対処する必要はありません。 出血量が大きすぎるか、月経量が多すぎて、出血時間が長い場合は、感染の存在に注意する必要があります。 必要に応じてIUDを取り外し、抗炎症治療を行います。 3.感染：手術の2〜3日後、腹痛が徐々に強まり、体温が上昇します。膣に血が流れます。診断が確認されたら、IUDを取り出して抗感染症で治療します。 感染はしばしば、不適切な取り扱いまたは配置後の不衛生なケアによって引き起こされるため、手術中は無菌性の原則を厳守する必要があります。 感染が組み合わされると、抗炎症治療が積極的に行われます。 4.子宮壁の損傷：IUDは子宮壁に損傷を引き起こしますが、子宮壁に完全に侵入したり、部分的に侵入したりする可能性があります。 （1）子宮の位置と屈曲は確認されなかった。 （2）手術失礼：授乳中に子宮内で発生し、IUDは宮殿の底部、特に2隅で着用されます。 IUDの異所性の診断は、腹部または経膣的切除による異所性の位置に応じて、時間内に除去する必要があります。 5. IUDの投獄：IUDが大きすぎて、骨折によってIUDが部分的または完全に筋肉壁に埋め込まれた場合、時間内に除去する必要があります。 6.鳴き声除去とベルト妊娠：外科医のスキルレベル、IUDのサイズ、および生産された材料に関連しています。 IUD留置後の子宮頸部の緩み、過度の身体運動、過度の大きさ、および月経過多を伴う被験者も、IUD脱落を引き起こす可能性があります。 IUDが子宮の端に配置されていないか、IUDが小さすぎます子宮腔の下または片側にありますIUD異所性および子宮奇形は、授乳期に妊娠を引き起こす可能性があります。 落ちたり妊娠したりした場合は、他の避妊法に切り替えることをお勧めします。