総関節固定術

アキレス腱、ボートとhe関節の間の距離、関節足首関節（すなわち、足首関節）の融合は、距骨融合としても知られる4関節融合と呼ばれます。 2つのアプローチがあります：1段階手術と段階的手術。 病期分類手術は距骨の虚血性壊死を回避することですが、臨床診療では、病期分類手術は痛みを伴い、長いサイクルがあり、治癒効果は第1期手術よりも良くないことが証明されています。 病気の治療：足関節脱臼足首骨折 徴候 全長関節固定は以下に適しています： 1.足首でさえ、足首の関節は非常に不安定です。 2.深刻な馬蹄内反変形、170°以上。 3.三関節癒合、足首の痛み、変性変化、外傷性関節炎または距骨の虚血性壊死。 禁忌 1.12歳以下。 2.同じ側肢足首または対側肢足首が強い。 術前の準備 X線フィルムを撮影して、足と足首全体の骨構造と変形を理解し、手術中の骨切りの範囲と矯正角度を推定します。 手術手順 1.切開は、前脛骨腱の側面から、足首関節の3〜4 cmの第3および第4中足骨の基部まで行い、長さは8〜10 cmです。 皮膚と皮下組織を切り取ります。 2.つま先の伸筋腱と下肢の横靭帯の外側の深い筋膜を切断します。足首関節と舟状骨の関節を露出させるために両側に軟部組織を押します。 3.前足の内転と外転はそれぞれ、距骨の周囲の関節包と靭帯を切断し、次に前足の極端な足底屈曲、目に見える距骨後突起を切断します。 付着した靭帯を切断し、骨膜ドライバーで距骨を引き出し、布タオルで締め付けることにより距骨の軟骨表面を除去した。 次に、上腕骨の下端、骨の上の軟骨表面、および舟状骨と脛骨の軟骨表面を順次除去し、距骨を経穴に戻します。 4.足の裏を伸ばして足関節の伸展を維持します距骨が周囲の骨に密着している場合、海綿骨を埋めることができます。 5. Kirschnerワイヤーを使用して、足を足底骨から脛骨の下端まで機能的な位置に固定します。 6.止血帯を緩める切開縫合、出血を完全に止める、等張食塩水で傷を洗い、レベルに従って縫合します。