手首の全融合

手首の関節は、手の柔軟性のために非常に重要であり、手首の関節、手首の骨、および手首の関節は、手首の関節の活動に関与しています。 したがって、手首の関節は、手首（頭蓋骨、船、月骨）、手根骨（船、月、頭蓋骨）、手のひら（手首と中手骨）、および手首の完全な融合に分けられます。 手首の関節固定術は、手首の完全な固定術を指します。 手首固定は、手根骨間のわずかな屈曲と伸展を保持するだけで、横方向の活動を完全に失い、完全な手首固定ほど安定していません。 ボートや月の骨の損傷などの手首の骨癒合は、多くの外科手術に置き換えられています。 手首固定は、主に最初の中手骨と手根骨の固定に使用されます。 手首関節の機能的位置は背屈20°、中立位置または定規で5°〜10°であり、手の握力は最大です。 手首の関節固定術は厳密に適応症に従う必要があり、他の手術で解決でき、癒合を行わないようにし、手根骨の破壊のみが深刻であり、他の手術は機能を回復できず、癒合手術のみです。 病気の治療：手首と結核のradius骨遠位端骨折 徴候 完全な手首の融合は以下のために利用可能です 1.手首関節全結核の破壊。 2.遠位radius骨の関節内粉砕骨折または関節を除去する良性腫瘍では、関節を再建することはできません。 3.脳transferおよび手首関節の屈曲拘縮の変形は、腱の移動またはその他の手術で関節を安定させることができません。 4.手根中手関節の屈曲と強直によって引き起こされる化膿性感染症で、関節機能を回復できませんでした。 5.遠位上腕骨欠損。人工上腕骨置換および中足骨転移には適していません。 禁忌 10〜12歳の子供。 手術手順 切開 手首の5 cmから第3中手骨の根元までの、手首の背側の正中線の真っ直ぐな切開。 2.明らかにする 皮膚と深い筋膜を切断し、radial骨神経の浅い枝を引っ込めて、伸展指の総腱と親指の長い腱を露出させます。 手首の背側面の横靭帯を切開し、第2および第3中手骨の近位側で手首と短い腱の長さを切り取りました。 総腱の伸展は尺骨側に引き込まれ、最長筋腱は側頭側に引き伸ばされて手首の関節が現れます。 3.軟骨の表面を取り除く 上腕骨の下部骨膜と背側関節包の縦切開、手根骨と第2および第3中手骨の近位端を明らかにし、骨刀を使用して上腕骨、肩甲骨、月、頭蓋骨の軟骨表面および背側中手骨の2、3中手骨表面（手根結核は最初に病変を除去する必要があります）。 足首下部の関節を傷つけないように注意してください病変がある場合は、尺骨の遠位端を取り外して、前腕の回転機能を維持します。 4.骨移植の融合 手首を平らに置き、上腕骨の下端の背面でチェーンソーまたはボーンナイフで長さ6 cm、幅1.5 cmの骨片を切り、スライドを手首の骨と第2および第3中手骨の背面に挿入しました。 脳性麻痺によって引き起こされる仙骨変形は十分に強くないため、鋼板のネジで固定する必要があります。 5.縫合切開 等張食塩水洗浄切開、止血帯を緩め、出血を完全に止め、関節腔を海綿骨片で満たし、手首の背側靭帯と切開の組織を縫合し、包帯を覆います。 手首を15°〜20°戻して、前腕を中立位置、前腕石膏またはチューブラーブレーキで回転させます。