顕微手術技術

顕微脳神経外科手術とは、脳と脊髄の神経、血管、腫瘤を分離、移植、切除、切除、切除するために、顕微鏡（拡大鏡）の下で特別な顕微脳神経外科手術装置を使用することです。接続などの細かい操作の一般的な用語。 オペレーターとアシスタントは、脳と脊髄、特に頭蓋底、大脳槽とその内部血管、神経と位置の顕微鏡神経解剖学でよく知られており、顕微鏡と顕微鏡装置に精通している必要があります。パフォーマンスと運用スキル。 脳、神経、血管を含む脊髄を正常化する機能は、外科的損傷の対象では最小限に抑えられるため、侵襲が最小限の神経外科手術の重要な要素です。 また、脳神経外科で最も広く使用されている基本的な外科手術です。 病気の治療： 徴候 1.腫瘍。 頭蓋底領域、脳機能領域および隣接領域、および高頸部領域の良性腫瘍、下垂体腫瘍、頭蓋咽頭腫、サドル結節および蝶形骨髄膜腫、松ぼっくりなどの脳および脊髄の神経膠腫に適用可能後部および第3脳室の胚細胞腫瘍および奇形腫、小脳の小脳橋部の神経線維腫、後頭マクロポアおよび頸静脈、髄内、傾斜、脳幹および高頸部外部腫瘍など 2.血管疾患。 動脈瘤、動静脈奇形、さまざまな部位の深部大静脈腫瘍の外科的治療、一部の虚血性脳血管疾患の頭蓋外内吻合、内頸動脈狭窄または血栓症の動脈内膜切除および塞栓術切除、頭蓋内および血管外移植。 3.さまざまな痛みの原因を治療するための、三叉神経痛、舌咽神経痛、片側顔面痙攣および脊髄の前側方狭窄に対する頭蓋内微小血管減圧術。 手術手順 1.頭蓋骨は、ヘッドフレームを使用した手術のために正しい位置に固定する必要があり、手術中は動かせません。 2.外科的露出の要件に応じて、脊椎、足首、および頭蓋骨の適切な除去と平滑化により、十分な外科的スペースを確保できます。 3.良好な手術視野が必要であり、頭蓋底と大脳槽の近くで手術を行う場合、各大脳槽の解剖学的位置と隣接する脳構造との関係を認識する必要があります。 必要に応じて脳プールを開き、脳プールに含まれる神経と血管の解剖学的位置と方向を慎重に特定します。 海綿静脈洞、頭蓋底動脈、第三脳室では、血管と神経の解剖学的位置も認識する必要があります。 4.神経と血管の分離を行うとき、その作用は穏やかでなければならず、出血は忍耐強くなければならず、せっかちであってはなりません。 減圧と解放後、組織は近くの組織またはガスケットで保護され、再接着を防ぎます。 5.吻合を行うとき、折れた端はきちんとしていて、両端の直径は同じであり、長さは十分である必要があり、張力のない吻合を行う必要があります。 吻合は、歪み、血流、漏れなしで観察する必要があります。 6.神経の吻合では、外膜と束を正確に位置合わせする必要があります。神経を吻合する場合、感覚枝と運動枝を混同しないようにしてください。張力をかけずに縫合を行い、神経栄養血管をできるだけ避ける必要があります。 頭蓋内神経は、分離および吻合後にスペーサーで保護する必要があります。神経周囲神経が吻合された後、近くの筋膜、筋細胞膜またはシムで保護され、手足が機能的でリラックスした位置に固定されます。 7.手術後に良好な生活の質を達成し、障害を最小限に抑えるために、隣接する脳幹および機能領域の良性腫瘤では、原則として、完全な切除を試みますが、手術を強制しないで、内部減圧を達成できます血液と脳脊髄液はスムーズに循環できます。 小さい残存腫瘍は、Xナイフまたはガンマナイフで治療するか、必要に応じて分割切除します。