合指症の皮膚

先天性および奇形の外科的治療には、皮膚および指の分離が使用されます。 先天性および奇形は、最も一般的な先天性の手の変形の1つであり、男性は女性よりも3倍多く、特に中央部と輪部にさまざまな変形があります。 指の程度と量は同じではありません。明るい指は、皮膚のわずかに長いまたは2本の指のみを指します。指の血管、神経、腱。 変形は2つのカテゴリに分類されます。つまり、軟部組織は骨を指し、参照します。 矯正手術の目的は、指の爪の形状を再構築し、指の屈曲と拘縮を避けることです。 一般に、手術時の病気の子供の年齢は、関節の重症度に従って決定されるべきであると考えられています。 軽く、andがわずかに長く不完全であることを指し、指と手術によって形成された瘢痕が同期して成長し、手の発達に影響を及ぼすのを防ぐために、外科的分離は5歳まで延期する必要があります。 ただし、重度で変形した場合は、手の動きを制限し、手の成長と発達を妨げるため、早期の手術に適しています。 病気の子供は1年半後に行われ、満足な結果が得られると期待される分離手術を指します。 ただし、複数の指をつなぐ複雑な変形は、それが単純な皮膚であり、皮膚または指骨を指すかどうかにかかわらず、段階的または複数の操作を行う必要があります。血液循環障害による指の壊死。 病気の治療：奇形への言及 徴候 1.単純な皮膚で確認されるX線フィルム。変形を指します。 2.病気の子供が完全で、変形を指し、指の関節と関節が同じ平面にない場合、指の成長と発達に影響を与えるため、1.5歳で手術を行う必要があります。 3.部分的で変形を指す場合、または単に浅い部分を指す場合、手術は5歳まで延期する必要があります。 手術手順 切開 まず、指の裏側に長方形のフラップと2つの三角形のフラップが設計されています。 長方形のフラップは指の近位端にあり、その基部は通常の指と同じレベルにあり、長さは近位指の約2/3で、フラップが指を覆うのに十分な幅です。 長方形のフラップの遠位端に2つの三角形のフラップが設計されており、その基部は2本の指の背側の皮膚にそれぞれ接続されていますが、中指の尺骨側はフラップで完全に覆われるように、中指の側面が可能な限り離れています。 次に、手のひらの側面に長方形のフラップと2つの三角形のフラップが設計されます。 長方形の基部は、中指の手のひらの皮膚に接続され、中指に垂直です。中指の近位側と傷の裏側の一部をカバーし、長方形のフラップの遠位端に2つの三角形のフラップを設計します。 2.フラップをカットして形成します 切開線に沿って皮膚と皮下脂肪組織を切り取り、掌側と背側にそれぞれ長方形と三角形のフラップを形成します。指の神経と血管を傷つけないように注意し、特に指先の分離で皮下脂肪組織を保持するようにします。 3.縫合フラップと皮膚移植片 まず、背側の近位側の長方形のフラップを指先で覆い、手掌側の近位端に縫合し、次に掌側の近位側の外側フラップを中指の近位側の外側端で覆い、中指の近位部の裏側に縫合します。端に。 次に、手のひらの背側の三角形のフラップをトリミングして、フラップが中指の傷を覆い、断続的にフラップを縫合します。 薬指の皮膚欠損は、全層の皮膚スライスに切断することができ、自由な皮膚移植片は創傷表面を覆うことができます。 合併症 1.フラップおよび遊離皮膚移植片壊死 これは、フラップの基部が狭すぎて、皮膚移植領域の圧迫包帯が正しくないという事実によるものです。 発生したら、感染を防ぐために時間内に変更する必要があります。 2.創傷感染 無菌処置に注意を払うことに加えて、手術後に抗生物質を投与し、薬を時間内に変更する必要があることに注意する必要があります。 重度の感染症が発生した場合、皮弁と遊離皮膚が壊死し、創傷治癒または瘢痕形成が起こり、分離した指が接続される場合があります。