チューブラーフラップ（スキンチューブ）移植

チューブ状のフラップは、内側に巻かれてチューブ状になったチューブ状のフラップで、長さと幅の比率は通常3：1で、傷がまったくないため、クローズドフラップとも呼ばれます。 このフラップは遠隔地に移すことができ、フラップの適用範囲が広がります。 欠点は、操作の数が多く、時間がかかることです。 フリーフラップの導入後、スキンチューブの使用は大幅に削減されました。 欠損部位の決定では、平らな皮弁で修復することはできず、自由皮弁移植時に使用すべきではありません、皮膚チューブで修復することができます。 チューブの長さ、幅、場所、および移動方法を再設計します。 皮膚チューブの位置に応じて、腹部皮膚チューブ、胸部および腹部チューブ、肩部および胸部チューブ、上腕チューブおよび首チューブに分けられます。 病気の治療：やけど 徴候 一般に、より深い変形は皮膚弁で修復することはできません。または、深部の筋肉腱、神経、骨、および大きな血管を持つものは、皮弁で修復する必要があります。 禁忌 1、全身性疾患では、手術に耐えることができません。 2、手術に適さない局所感染。 術前の準備 1.貧血、低血漿タンパク質、脱水症などの患者のような一般的な状態を改善し、最初に治療しなければなりません。 2.肉芽創傷は、遮るもののないドレナージ、ドレッシングと生理食塩水ウェットコンプレッションの熱心な交換（通常2〜3日間ウェット）、適切な圧力ドレッシング、患肢の上昇、発芽色が新鮮でバラ色になるのを待つ、一定の期間、準備する必要があります固形浮腫、分泌物の減少、創傷縁の周囲の炎症は、皮膚移植の可能性があります。 肉芽組織が高い場合は、除去することが可能です。 3.創傷に出血や壊死組織がなく、エッジがきれいに切り取られるように、新鮮な創傷は創面切除の手順に従って治療する必要があります。 4.ドナー部位は、手術の1日前に剃毛し、石鹸水でブラッシングし、乾かしてからアルコールでこすり、滅菌タオルで包み、表皮を傷つけないように強力な消毒剤（ヨウ素など）を使用できない肌は重要です。 手術中に1：1000チオメルサールと75％アルコールで皮膚消毒を実施しました。 手術手順 1.スキンチューブの長さと幅の原理によるフラップの設計と分離は3：1です。 スクライビングに従って、皮膚、皮下組織、および表層筋膜を切断します。 固定された縫合糸を引っ張った後、フラップは深い筋膜と浅い筋膜の間で穏やかに分離されるため、浅い筋膜上の組織は深い筋膜から完全に分離され、2つの椎弓根フラップ構造が形成されます。 2.皮膚チューブに巻き込む：余分な脂肪組織を切り取り、出血がなくなったら、フラップをチューブに巻き取り、3-0〜5-0のナイロン糸または細い糸で縫合しました。 ドナー部位を縫合および縫合することができ、8〜10の太い絹糸が整復および縫合に使用されます。 両端のひし形の傷は縫合糸で閉じることができます;張力が大きすぎる場合は、中程度の厚さの皮膚を移植して傷を閉じます。 3.ラップ固定：ドナー領域の傷をそれぞれ>-<の形で縫合し、皮膚チューブとドナー領域にワセリン油糸で配置し、ガーゼパッドをオイルガーゼの間に配置し、皮膚チューブの両側に2本の皮膚チューブを配置します。粗いガーゼロールは、チューブを圧縮から保護し、ラップします。 4.折れた椎弓根と転移性皮膚管：平らな皮弁でも、別の部位に移植された管状の皮弁でも、血液供給の構築には約3週間かかります。したがって、椎弓根の破壊には3週間かかります。その後、時間を延長する必要があります。 皮膚チューブを移動する一般的な方法は2つあります。 （1）1回の直接移送：皮膚チューブが3週間形成された後、皮膚チューブの端が切断されて移送されます.3週間後、椎弓根が破損し、縫合糸に沿って切断され、止血後に適切な厚さにトリミングされ、欠損の一部またはすべてが修復されます。 [図6]。 （2）手首の運搬と移動：手首を使用して革のチューブを運ぶと、革のチューブを遠くの欠陥に移動できます。