横隔膜下膿瘍切開およびドレナージ

眼窩下スペースの感染後に膿瘍が発生し、脇の下の膿瘍と呼ばれます。 膿瘍は右肝後方空間および右肝前方空間でより一般的ですが、他の領域も発生する可能性があります。 各ギャップの外科的アプローチは同一ではありませんが、外科が従うべき一般的な原則は、漿膜腔の汚染を避けることです。 一般的に使用される経路は、胸膜外腹膜外経路（腹膜外後部、腹膜外前部経路）、経胸腔的経路および経腹膜的経路です。 病気の治療：脇の下の膿瘍 徴候 下側頭空間は横隔膜、横行結腸とその腸間膜と2つの側壁層の腹膜の間の隙間の下にあります。 下側頭空間は、肝臓によって肝臓と肝下空間に分割されます。さらに、仙骨靭帯、冠状靭帯、および三角靭帯によって、右上前部および右肝前部および右肝前部および後部肝空間（モリソン嚢とも呼ばれます）に分割されます。左肝、左肝前部、左肝後部および他の後部の隙間;冠状靭帯の2つの層の間は、右後部肝臓と裸の領域の間の腹膜外腔です。 したがって、ギャップに7つのギャップ、腹膜に6つのギャップ、腹膜に1つのギャップ、肝臓に4つ、肝臓に3つのギャップがあります。 眼窩下スペースの感染後に膿瘍が発生し、脇の下膿瘍と呼ばれます。 膿瘍は右肝後方空間および右肝前方空間でより一般的ですが、他の領域も発生する可能性があります。 各ギャップの外科的アプローチは同一ではありませんが、外科が従うべき一般的な原則は、漿膜腔の汚染を避けることです。 一般的に使用される経路は、胸膜外腹膜外経路（腹膜外後部、腹膜外前部経路）、経胸腔的経路および経腹膜的経路です。 手術手順 1.位置：仰pine位、1/4 rib骨の高さ。 2.切開：cost側縁の下にある2cmの斜め切開を行います。たとえば、左下膿瘍を形成するために左側の膿瘍を、右下斜め切開を行うために右側の膿瘍を形成します。 皮膚、皮下組織、腹直筋前鞘、腹直筋、横腹筋および横横筋膜を層ごとに切除した。 膿瘍が外側に近い場合、前直筋鞘と腹直筋を開く必要はありませんが、外側斜筋、内斜筋、横腹筋、横筋膜を切断します。 腹膜は露出していますが、切断されていません。 3.排液：膿瘍の位置に応じて、人差し指を使用して腹膜と横隔膜の間の右上または左を分離し、膿瘍の壁に触れ、針テストで穿刺し、膿を穿刺し、膿瘍を膿瘍の底に沿って切開し、解放します薬物感受性の判定のために膿が培養に送られます。 次に、人差し指を使用して膿瘍腔まで拡張し、すべての方向に探索し、膿瘍の深さとサイズを推定し、ファイバーセプタムを分離して排水をスムーズにします。 次に、膿瘍の底にドレナージストリップを置き、体から長くて短い多孔質の柔らかいプラスチックチューブを取り出し、適切に固定します。