虹彩切除術

虹彩の癒着は一般に眼内炎症後の合併症であり、癒着がきつい場合、瞳孔は拡大も縮小もされない可能性があります。 病気の治療：虹彩炎 徴候 1.角膜内皮に広く関連する虹彩の膨らみ。 2.虹彩と角膜には、束、帯状の前方癒着、新しい管の成長、および再発性の活動性虹彩炎があります。 3.虹彩は角膜に付着し、線維束と硝子体の付着があり、牽引網膜剥離のリスクがあります。 4.虹彩の癒着は、瞳孔の形状、瞳孔の変位に影響し、眼内手術のオペレーターに影響します。 5.虹彩前癒着は、角膜の変形、しわ、および陥入を引き起こします。 禁忌 1、全身性疾患では、手術に耐えることができません。 2、手術に適さない局所感染。 術前の準備 1.白内障手術では毛様体筋麻痺を起こすことがありますが、大きな筋肉刺激剤を滴下して虹彩の緊張を高めます。 2.アルゴンレーザーの光凝固により虹彩の血管新生が閉じられます。 3.マンニトールの術前静脈内点滴は、眼圧を低下させます。 4.抗炎症薬。 手術手順 1.まぶたを開いてまぶたを開き、上直筋を固定します。 2.腸骨稜に基づいて結膜弁を作り、強膜の表面を焼いて出血を止めます。 3.切開。 白内障緑内障手術のための12時を中心とする主な切開に加えて、癒着の分離を促進するために、10時2時または腸骨縁の内側0.5 mmに1 mmの水平方向の穿刺を行うことができます。 4.正面の部屋は形をしています。 粘弾性剤を注入して前房を満たし、虹彩を押して角膜から分離します。 事前接着の分離と解放 （1）虹彩前癒着の周囲に粘弾性剤を注入する。 （2）微小虹彩のクリッピング角膜の内面を切断して、前部癒着の束を形成します。 （3）線状虹彩癒着であり、分離が困難な場合、癒着の終わりに癒着の端に2mmの水平切開を行うことができ、虹彩癒着の両側に少量の粘弾性が注入されます。はさみの2つの端は接着線の端の両側から延びています。前房は、癒着線の端までまたは反対側の角度まで直​​接伸び、ハサミを閉じ、癒着虹彩を一度切断します。 （4）癒着が解除されると、角膜は元の凸面を回復し、カットされた虹彩と繊維コードが戻り、前房が深くなります。 針は、元の接着点の下から振られると抵抗がなくなり、前房の気泡は丸くなります。 接着後の分離と放出 （1）粘弾性剤を瞳孔を通して背中に注入し、針を振って癒着を分離します。 （2）または、主な切開の下で小さな周辺虹彩切除または切開を行い、平らな針が虹彩の後ろに伸びて粘弾性剤を注入し、癒着または癒着のない虹彩が緩められ、針が虹彩の下で扇形のスイングをします。瞳孔虹彩癒着の分離。 （3）線維性虹彩の癒着を分離することは困難であり、中心視軸に影響がない場合は、虹彩線維膜を除去することができます。 合併症 1.出血、主に線維膜血管または虹彩血管新生。 座位での休息、口腔止血。 量が多い場合、前房を洗浄できます。 2.フィブリンの滲出は、新しい癒着を形成し、拡張する必要があり、コルチコステロイドの早期結膜下および全身適用は、角膜が透明で実行可能な場合、視力に深刻な影響を与える可能性があります。 。 3.角膜浮腫、虹彩前癒着の分離後、角膜内面の内皮細胞の数が著しく不足し、内皮細胞ポンプの効果が弱まり、角膜上皮またはマトリックス浮腫が数日から数週間続きます。 4.視力に深刻な影響がある場合、前嚢の破裂、皮質混濁、皮質混濁、白内障手術などの水晶体損傷を行うことができます。 5.硝子体が脱出し、懸垂靭帯の靭帯から隆起し、角膜内皮または瞳孔ブロックと接触している可能性のある虹彩欠損を有し、前部硝子体が除去されます。