後腹膜外横隔膜下膿瘍の切開排膿

右後肝間膿瘍、右肝下腔膿瘍、腹膜外腔膿瘍は、右後腹膜外切開およびドレナージで治療できます。 左肝後部膿瘍では、左後部腹膜外膿瘍を切開およびドレナージに使用できます。 病気の治療：腹部膿瘍、脇の下の膿瘍 徴候 右後肝間膿瘍、右肝下腔膿瘍、腹膜外腔膿瘍は、右後腹膜外切開およびドレナージで治療できます。 左肝後部膿瘍では、左後部腹膜外膿瘍を切開およびドレナージに使用できます。 禁忌 肝臓には大きな病気があります。 術前の準備 1）通常、特別な準備は必要ありません。 全身状態が悪い患者には、栄養、注入、抗生物質などの支持療法が必要です。 必要に応じて輸血。 （2）膿瘍の位置を決定するための超音波検査。 手術手順 1.位置：左側が横たわっており、健康な側が下になっており、わずかに前方に約15°傾いています。 サンドバッグを使用して腰をパッドし、最初の腰椎の背骨にマークを付けます。 2.切開：胸部12腰椎1の脊椎の平面から後脛骨線まで斜めまたは弧状の切開を行います。 皮膚、皮下組織を切断し、広背筋と下鋸筋を開き（必要に応じて切断できます）、骨膜の下の第12 rib骨の一部を露出させて除去します。 骨膜を剥がすときは、胸膜の損傷を防ぐために、rib骨の上面と内面に注意してください。 rib骨を取り除いた後、12番目のrib骨の骨膜を最初の腰椎の平面で切断し、deep間血管を縫合して深い横隔膜を露出させました。横隔膜は、腎臓の周囲の脂肪嚢の上部である脊椎の付着部で切断しました。 。 腎臓の周囲の脂肪は、鈍く分離されています。つまり、腎被膜の後壁です。 3.排液：指を使用して、肝間腔などの膿瘍を調べます。膿瘍は上側にあり、腹膜は指で顔から剥がして上に離すことができます。肝臓の下にある場合は、腎臓の上極の前で下に分離できます。 その後、穿刺を再度テストし、膿が出たら、穿刺針に沿って膿を切ることができます。 切開後、止血鉗子を使用して膿瘍を分離し、次に指を膿瘍に挿入して、適切な排液のために線維性中隔を分離しました。 膿瘍に2〜3本のタバコを入れます。空洞が大きい場合は、柔らかいホース排水を使用できます。 合併症 他の部分の感染。