後腹膜開腹術

後腹部開腹術は、一般開業医が原因を見つけたり疾患の程度を判断したり、適切な手術を行うために使用される検査および/または治療です。 病気の治療：急性腹部消化管出血 徴候 腹部損傷、急性腹部、急性胃腸出血および腹部腫瘤。 禁忌 1、全身性疾患では、手術に耐えることができません。 2、手術に適さない局所感染。 術前の準備 1.脱水状態の患者には、水と電解質の不均衡を修正するために、生理食塩水をすばやく注入する必要があります。 2.失血患者は、通常の生理食塩水の注入に加えて、全血、血漿、デキストランおよびその他の膨張剤を迅速に補充する必要があります。 3.病気の長期にわたる患者には、カリウムイオンを補給する必要があります。 4.胃腸減圧術、腹部膨満をなくし、術中手術と術後回復を促進します。 5.抗生物質を使用して感染を防ぎます。 6.患者の精神が平和になるように、痛みを鎮静します。 7.血液を準備します。 手術手順 1.位置：腰部麻酔、6時間の硬膜外麻酔、患者の目覚めに対する全身麻酔、血圧を半座位に変更できるため、炎症性液が骨盤腔に集中します。 骨盤腹膜の吸収は上腹部の吸収よりも悪いため、中毒反応を緩和することができ、骨盤腔が膿瘍を形成すると、切開や排膿にも使用しやすくなります。 同時に、半座位は、呼吸と循環に対する腹部膨満の影響を減らすこともできます。 2.体温、脈拍、呼吸を注意深く観察し、ショックを積極的に予防および治療します。 3.絶食、胃腸減圧、絶食中の液体摂取と離脱の記録、静脈内注入、水、電解質、酸と酸のバランスの回復と維持。 腸per動の回復、肛門分泌物への胃腸減圧。 胃管を取り外した後、体液を開始し、徐々に半液体で一般的な食物に変えることができます。 4.鼓腸をできるだけ早く解除します。腹部をやさしくマッサージします;ズサンリ、上虞、中武、天州、ヘグなどでの鍼治療は、腹部膨満と腸麻痺の予防に役立ちます。 伝統的な漢方薬の胃腸の回復スープの適用1日2〜4回、連続3日間、1日3回以上の排便後、薬物を減らすか、または止めます。 上記の治療後に鼓腸が緩和されない場合、肛門管または低圧en腸を使用することが可能です。 手術中に胃腸管が関与していない場合は、ネオスチグミン0.5-1mgをできるだけ早く適用して両側のズサンリツボを閉じ、腸のist動の回復を促進することができます。 5.抗生物質を使用する：腹膜滲出液で培養された病原体と薬物に対する感受性に基づいた抗生物質を使用して感染を制御するのが最善です。 一般に、ペニシリンとストレプトマイシンまたはクロラムフェニコール、またはゲンタマイシンを使用し、メトロニダゾールを使用することが可能です。 6.腹部ドレナージチューブをドレナージバッグまたは滅菌ボトルに接続して、流量を記録します。 ドレッシングを時間通りに変更し、鉛の流れをスムーズに保ち、タバコの排水ストリップを毎日回し、少し引き出して、通常4〜5日後に取り外しません。 合併症 術後感染。