腱転位による親指伸展機能の再構築

これは、右手の最初の中手骨の背部の古いカットに適しており、親指を積極的にまっすぐ伸ばすことはできません。 解剖学的研究により、総伸筋腱では、人差し指の筋肉腹部が比較的独立しており、中指の腱開始位置がより高いことがわかっています。 結論内因性伸筋腱変位の表示と親指機能の再構築は、適切な適応の場合により良い親指機能を得ることができ、人差し指の機能にはほとんど影響を与えません。 総伸筋腱における伸筋腱の伸筋の独立した分化を指し、内因性伸筋腱を除去した後、独立したインデックス付けの機能を完了することができます。 病気の治療：開いた手の損傷から手の腱の損傷 徴候 これは、右手の最初の中手骨の背部の古いカットに適しており、親指を積極的にまっすぐ伸ばすことはできません。 禁忌 1.局所損傷後の感染は除去されていません。 2.傷害とは、各関節の受動的な屈曲と伸展を指します。 術前の準備 グループまたは筋肉が麻痺すると、筋力のバランスが不均衡になり、奇形と必然的に奇形後の一連の機能的および構造的変化を引き起こします。 したがって、手術前に詳細な検査、慎重な分析、および必要な準備が必要です。 1.筋痙攣の数と程度は、日付の長さ、重力の影響、使用量、変形した足の重さによって異なるため、さまざまな変形を引き起こす可能性があります。 ほぼすべての患者の変形には独自の特殊性があり、同じ筋肉腱でさえ異なる変形を引き起こすことがよくあります。 したがって、手術前に膿瘍の変形、筋肉のけいれん、筋力について詳細な検査と徹底的な理解を行い、移植後に新しい不均衡が発生し、新しい奇形が発生するかどうかを完全に推定する必要があります。 このようにして、外科設計を患者の特定の状況に合わせて調整することができ、期待される結果が達成されます。 そうでなければ、元の変形は修正されていないが、代わりに別の変形を引き起こした可能性が非常に高い。 2.すべての軟部組織拘縮の変形および骨構造の変形は、転移前に修正するか、手術前に修正する必要があります。 腱転移後の筋力に依存してこれらの変形を矯正することは原則として不可能ではありません。 変形が修正された後にのみ、転送された筋肉は修正された状態を維持し、変形の再発を防ぐことができます。 3.筋肉が麻痺した後、筋力のバランスが不均衡になり、手足の機能がある程度影響を受けます。そのため、試みられた萎縮の筋肉もさまざまな程度に縮小し、それに応じて筋力が弱まり、関節の活動が制限されます。 そのため、運動を理学療法などで補完して手術前に強化し、機能を可能な限り回復し、手術の効果を確保するために筋力が4〜5に達するようにします。 4.手術の2日前に、通常どおり十分な範囲の皮膚を準備します。 足の変形後、体重を支える部分で起こることが多いため、手術前に足を温水に浸して皮膚を柔らかく清潔にし、手術を容易にする必要があります。 手術手順 元の創傷に小さな湾曲した切開を施して、長指伸筋の遠位端を明らかにします。 壊れた端はきちんとしていて、非粘着性です。 近位端は手首に引き込まれています。 人差し指の内因性伸筋腱をシフトすることにより、親指機能を再構築することが決定されました。 親指の伸筋腱の端に応じて、ドナーの長さを測定し、伸筋腱の適切な部分の皮膚に小さな横切開を施し、腱を持ち上げます。定規は内因性伸筋腱です。 を切り取り、手前に忍び寄る。 内因性伸筋腱は、手首の横靭帯の遠位端の小さな横切開から抽出されます。 内因性伸筋腱の遠位端およびインデックスの総伸筋腱が縫合糸になります。 皮下トンネルは、内因性伸筋腱を最初の中手骨の背部切開に導入し、引っ込めを避けるために腱を横切って針で固定されます。 腱の遠位張力と遠位張力を調整し、3/0の非侵襲性針糸を使用して、二重の「8」ワードのエンドツーエンド縫合糸を作成します。 各切開を閉じます。 石膏は、親指と手首を延長部で4週間制動します。 合併症 化膿性感染、感染した傷には痛み、発赤、圧痛、化膿性分泌物などがあり、体温が上昇し、好中球が増加する可能性があります。 閉じた傷は、傷害後の吸引、気道内分泌保持、無気肺の続発性肺感染症など、さまざまな感染症にも関連している可能性があります。 破傷風やガス壊gangも負傷後に発生することがあり、その結果は非常に深刻です。