横融合

術後偽関節、層欠損、腰椎すべり症の患者によく使用され、椎弓切除後の不安定性に起因する痛みの患者にも使用されます。 主に腰椎に使用されます。 病気の治療：腰椎すべり症 徴候 1.関節の外傷、炎症、変性などのために、関節表面は不均衡であり、重度の関節機能障害、または頑固な関節痛を引き起こし、仕事と生活に影響を与え、非外科的治療は無効であり、他の手術は適切ではありません。関節の可動性を維持するには、関節固定を行う必要があります。 たとえば、下肢の関節内骨折によって引き起こされる重度の関節炎、敗血症性関節炎後の周囲の軟組織に多数の瘢痕があり、関節形成術などの手術には適していません。 2.成人の全管状結核、関節表面破壊、関節機能を維持できないと推定され、病変の除去と同時に関節固定を行うことができます;同時に変形を修正できる変形があります。 3.神経障害または損傷によって引き起こされる筋肉のけいれんは、関節の重度の不安定性を引き起こし、四肢機能全体に影響を及ぼし、単純な腱転移は、関節の安定性を維持し、十分な有効機能を回復するのに十分ではありません。関節融合を行います。 例えば、脊髄の前角ポリオの後、上肢を持ち上げることはできませんが、肩関節が機能的な位置に固定されている場合は、肩を肩の間で滑らせることで上肢の機能を改善できます。 4.先天性または後天性の脊椎奇形（片側椎骨、脊柱側、症、腰椎すべり症など）。奇形の発生を防ぐために、早期の椎弓切除術を行うことができます。 禁忌 選択的手術の一般的な禁忌に加えて、次の条件も禁忌です。 1.関節に隣接する変形性関節症の患者は、関節固定術に使用すべきではありません。 股関節が固定されている場合、その活動は通常の腰椎と膝関節によって補償され、仕事と生活活動のニーズを満たすことができます。 下腰部または膝関節がすでに硬い場合、股関節固定は患者に大きな困難をもたらします。 2.四肢の同じ関節のうち、片側は強い直線を持ち、反対側は関節固定を受けてはなりません。 股関節が両側で融合している場合、起き上がり、横になり、歩き、座ることが非常に困難になります。 3.子供の関節軟骨は豊富で、関節の癒合は骨癒合を引き起こすのが容易ではありませんが、骨端に損傷を与えやすく、成長と発達に影響を与えます;同時に、肢の発達段階の子供と筋肉の持続的作用、癒合関節は再び変形することができます したがって、12歳未満の子供は関節固定術を受けるべきではありません。 手術手順 1.位置：腹ne位。 2.切開：仙骨脊椎筋肉の外縁に沿った縦切開、下端は後部上腸骨棘に曲がり、長さは固定横突起に依存します。 両側の横突起を考慮に入れて、正中切開も使用できます。 3.露出：皮膚、背中の筋膜を切断し、仙骨の筋肉の外縁に沿って分離して引っ張ります。深部は横突起に触れ、骨膜をその縦軸に沿って切断し、それに付着した筋肉と靭帯を分離します。仙骨の脊椎の筋肉を開き、両側に分け、横突起と関節の横突起を明らかにし、出血を止めます。 腰仙関節が癒合している場合、上腕骨の背面を明らかにする必要があります。 4.骨移植の融合：上腕骨の横突起、関節突起または上腕骨を彫る必要があり、大きな骨格が骨の上に配置され、海綿骨がその周囲に植え付けられます。 それからコンパクト。 必要に応じて、関節の間の関節包と軟骨表面を除去する必要があります。 骨移植片は、切開の脛骨から採取されました。