単純な指向性の円錐状脳内血腫の断片化と誤嚥

昌福開頭術は、高血圧、老年、併存疾患の患者に比較的高い外科的負担を負い、死亡率も高く（20％〜80％）、外科的適応はより厳しくなっています。 単純な方向性血腫吸引は、患者の負担を軽減できますが、近年、高血圧性脳出血を治療するための定位的アプローチを簡素化し開発しました。 病気の治療：高齢者の脳出血 徴候 この手順は単純であるため、機能障害および複数の併存疾患のある高齢患者に適しており、特に視床などの深部血腫に適しており、他の種類の血腫にも使用できます。 開頭術と比較して、病期、血腫量、出血部位および年齢の点で外科的適応を大幅に拡大できます。 ただし、脳性麻痺またはグレードIVの患者の場合は、減圧された骨で開頭術を取り除くことをお勧めします。 この方法は、家族などのVグレードの患者にも試すことができます。IVまたはIIIに変更したい場合は、必要に応じてさらに開頭術を行います。改善がなければ、手術は中止されます。 禁忌 1.血液凝固メカニズムには重大な障害があります。 2.患者の年齢が高すぎるため、全身状態が悪い。 術前の準備 髪を剃る、血液は必要ありません。 手術手順 1.シンプルなふるいプレート位置決め定規、分度器タイプの定規、トラフハンドコーン、頭蓋内血腫クラッシャーを準備します。 2. CT OMラインの各レベルでの血腫の前端と後端のcmの数に応じて、血腫パターンを位置決め定規のふるいプレートに移植してから、ふるいプレートフレームを頭蓋骨の患部の前嚢に配置します。 OMラインを合わせるには、額を矢状ラインと縦方向に合わせ、ふるいプレートの血腫パターンを患者の頭皮に転写します。 血腫穿刺点は、一般的に血腫の中心から頭皮までの垂直最短距離を選択しますが、大脳皮質に血管または重要な脳の中心がある場合、穿刺点と方向は分度器ガイドルールによってガイドルーラーのルーラーによって変更されます血腫の中心から頭皮までの垂直最短距離線を合わせて、線と同じcm数だけ後退させます。このとき、血腫の中心は、定規上の任意の点と方向で、ガイド定規の弧の中心に落ちます。血腫の中心に刺すことができます。 3.穿孔停止の感覚を軽減または実施する抵抗がある場合は、トラフコーンコーンによる穿刺点頭皮の定期的な消毒、局所麻酔。 まず、丸い鈍い針を使用して、ハンドコーンの溝のCTの深さをテストします。血腫への浸透を確認した後、それを溝に挿入するか、同じ深さに導入し、ダイを出てスパイラルかせを取り付けます。シュレッダーチューブに、血栓を壊して除去する操作を開始できます。 合併症 結果患者を対象とした一連の対象看護対策により、すべての患者の術後合併症は消失し、退院しました。