親指IV度欠損の再建

親指IV度の欠陥に適しています。 病気の治療：手の負傷、親指中手指節関節の尺骨側副靭帯損傷 徴候 親指IV度の欠陥に適しています。 術前の準備 1.看護師と患者の間に良好な関係を確立し、お互いを尊重し、お互いを信頼します。 2、入院後の調整支援システムの患者は、経済的負担の心配、仕事の問題の心配、他の指や他の介護者の自分の再現を見ることの心配など、家族や同僚の治療を受けるための励ましと支援を得ようとする必要があります。 3.良好な医療環境のために良好な環境を作ることは、通常の人々にとって重要です。それは患者にとってより重要です。静かで清潔な環境は、患者の気分を落ち着かせます。テレビを見たり、音楽を聴いたり、野外を歩いたり、その他の活動は、患者の注意をそらし、患者の心理的負担を軽減します。 4、認知療法の使用認知療法は、患者の常識に関連する会話の意味を患者に理解させ、患者のさまざまな懸念に答えて心を解放することを再認識させるために、コミュニケーションを通じて看護師と患者との相互作用を介して行われますさまざまな負担。 手術手順 親指を再建するために、中足指節関節の2番目のつま先を選択しました。 親指の軽度の狭窄の場合、ラダーのような背部フラップを備えた第2足指を使用して、反対側の欠損の親指を再建しました。 裏面切開デザインを提供します。 足首側の切開デザインを提供します。 つま先、背中、伏在静脈を分離し、結紮の枝を切断して大伏在静脈に解放しました。 背動脈とそれに付随する静脈は靭帯をはるかに超えて発見され、中足指節関節の遠位に分離されています。 高い位置は、親指の短さをカットします。 足の背動脈に続く足の深枝と、深枝からの最初の仙骨動脈を見つけます。 背骨間筋を分離し、最初の背動脈に沿って遠位端に分離した。 最初の背側腸骨動脈は、2番目のつま先の背側中足骨および背側動脈から保護されています。 足の親指のつま先とつま先の基部動脈を切断し、結紮した。 皮膚は2番目と3番目のつま先の腱で切断され、2番目と3番目の指節間動脈は分離され、結紮されました。 2つの中足骨の横靭帯を切断します。 両側のつま先の神経は側頭側で分離され、腱鞘が切断され、つま先屈筋の腱が摘出され、それらはすべて高い位置で切断されました。 つま先の長さおよび短い伸筋腱を背側の高い側で切断し、2番目のつま先に接続された背側および側頭骨間筋を切断しました。 この時点では、足の背動脈と大静脈を除いて、組織の残りの部分は切断されています。 親指の背側は矢状切開です。 指の神経を分離し、親指の長さ、短い伸筋腱、および長母flex屈筋を緩めます。 親指の短い外転筋の腱の部分を見つけます。 解剖学的嗅ぎタバコで横切開を行った。 頭側静脈は解放され、腸骨動脈は長母flex屈筋の尺骨側で深く分離されました。 2番目の足の背動脈と伏在静脈は高い位置で壊れていた。 2番目のつま先を受け取りエリアに移動します。 ドナー領域の傷は直接縫合されます。 骨の遠位端と近位端を再び修復し、内膜を鋼線で固定し、骨膜を縫合しました。 長いつま先と短い伸筋腱は、長い伸筋腱と組み合わされます。長い屈筋腱は長母flex屈筋と縫合されます。座屈屈筋腱の腱は、2番目のつま先の腱と骨間筋の腱と縫合されます。手のひらに親指の機能を再構築します。 2番目の中足指節関節足根板を1番目の中手骨の骨膜に縫合して、中足指節関節の過伸展を矯正しました。 両側のつま先の指を縫います。 足の背動脈と伏在静脈を、解剖学的鼻腔のradial骨動脈と側静脈に吻合し、皮下トンネルを介して親指の血液循環を再構築しました。 親指の手のひらの側面図を再構築します。 親指の後ろを再構築します。