親指と指の欠損の再建

親指機能は、フルハンド機能の40％を占めていますが、欠落すると、手のピンチ、グリップ、グリップ、スクワット機能に深刻な影響を及ぼします。 一方、親指は生きており、他の4つのシステムはすべて欠落または部分的に欠落しており、同じ障害が存在します。 したがって、親指または他の4本の指を再構築する必要があります。 現在、親指と指の再構成には多くの方法があり、さまざまな方法には特定の長所と短所があります。 すべての指が欠落しているわけではなく、再構築が必要です。残留指の長さ、切り株の状態、つま先と足の状態、患者の年齢、一般的な状態、患者の要件、職業、および仕事のニーズに応じて考慮する必要があります。 親指の再建は、現在、自由なつま先移植と親指弁の再建のためのより良い方法として認識されています。 病気の治療：手の外傷骨折 徴候 1本の親指と1本の指、1本の親指と2本の指に適しています。 術前の準備 1.看護師と患者の間に良好な関係を確立し、お互いを尊重し、お互いを信頼します。 2、入院後の調整支援システムの患者は、経済的負担の心配、仕事の問題の心配、他の指や他の介護者の自分の再現を見ることの心配など、家族や同僚の治療を受けるための励ましと支援を得ようとする必要があります。 3.良好な医療環境のために良好な環境を作ることは、通常の人々にとって重要です。それは患者にとってより重要です。静かで清潔な環境は、患者の気分を落ち着かせます。テレビを見たり、音楽を聴いたり、野外を歩いたり、その他の活動は、患者の注意をそらし、患者の心理的負担を軽減します。 4、認知療法の使用認知療法は、患者の常識に関連する会話の意味を患者に理解させ、患者のさまざまな懸念に答えて心を解放することを再認識させるために、コミュニケーションを通じて看護師と患者との相互作用を介して行われますさまざまな負担。 手術手順 1本の親指と1本の指の再構成： 2本の足の2番目のつま先を切り取り、親指と指の切開デザインを再構築します。 足の背動脈と伏在静脈で有茎化された両側の第2足指は、定期的に切断された。 折れた椎弓根は受け取りエリアに移動します。 受け入れエリアは、ルーチンに従って準備され、つま先の移植を受け入れます。 指の延長、屈筋腱を修復し、指の神経を修復するために、骨内固定が行われます。 2番目の背側中手骨動脈と親指に移植された伏在静脈は、tunnel骨動脈と頭蓋静脈の皮下トンネルを介した端と端の吻合です。つま先の背動脈と人差し指に移植された伏在静脈は皮下にトンネルが通っています。 「タイガーの口」の背側を、再建された親指の背動脈の枝と伏在静脈の枝で吻合し、血管を並行して縫合して、再建された2本の指の血液循環を再建した。 1本の親指と2本の指の再構成： 親指の再建には、舵のような背部フラップを備えた2番目のつま先を使用しました。 2番目と3番目のつま先の移植片を反対側から再構築し、薬指を取りました。 先のとがったつま先をそれぞれ受け側に移植し、親指と指を順番に再構築します。 並行吻合による血液循環の再建。 合併症 1.患者が患者と良好に連携していることを確認するための看護介入が緊急状態にあり、術後の位置が強制され、不安や睡眠障害を引き起こしやすい。 2、再建は手術、失敗または合併症のリスクを指し、患者はしばしば受け入れるのが難しいので、看護師は術後の健康教育の仕事をすべきです。 3、煙にはニコチンが含まれているため、術後病棟は完全に禁煙であり、血管痙攣を引き起こしやすく、能動的および受動的喫煙を防止します：ランプの局所温度が一定であることを確認し、ランプの距離を変更できず、寝返り、座位などの位置を大幅に変更しますベッドからの脱出などは、血液循環の再構築に深刻な影響を与え、血管の危機を引き起こし、さまざまな有害な刺激や情緒不安定を引き起こし、血管の危機につながる可能性があります。