両側口唇裂の修復

裂け目唇は一般に「ウサギの唇」と呼ばれ、これは上唇が割れていることを意味し、これは先天性奇形の一種です。 口唇裂は、口蓋裂を伴うことが多い口腔および顎顔面領域で最も一般的な先天性奇形です。 正常な胎児は、5週間後にいくつかの胚のプロセスと融合して顔を形成し始め、正常に発達しなかった場合、口唇裂を含む変形する可能性があります。 以前の調査によると、新生児の口唇口蓋裂の有病率は約1：1000ですが、情報はどこでも同じではありません。 1996年から2000年に中国先天性欠損症検査センターによって得られた結果によると、全国の31の省と市の2261818600人の周産期の子供で2265例の口唇口蓋裂が検出され、有病率は1.625：1000でした。 上記のデータは、中国における口唇口蓋裂の有病率が最近の外国の報告と同様に増加していることを示しています。 統計によると、口唇口蓋裂の男性と女性の比率は1.5：1で、女性よりも男性が多くなっています。 病気の治療：口唇口蓋裂 徴候 1.中央の唇には筋肉がないため、両側の輪状筋を上唇の中央に縫合する必要があります。 輪筋を完全にリセットします。 2.唇の赤い縁はきちんとしていてきれいで、上部の歯槽溝は深くなっています。 3.中央のノッチはなく（中央の赤い唇は薄く）、良いものは同時に唇を形成します。 4.唇の両側は、左右対称です。 禁忌 1.口唇裂修復手術を選択した子供の体重は5kg未満です。 2.ヘモグロビンは10g / 100ml未満です。 3.白血球数が104 / mm3を超えているか、凝固機能が異常です。 4.口唇裂修復手術の準備をしている子供は10週齢未満です。 5、子供は上気道感染症の急性感染症を持っています。 6、口唇裂修復手術の子どもたちは消化管疾患を持っています。 7.顔や口、耳、鼻、のどに炎症性疾患があります。 8、過度の扁桃腺は手術後の呼吸に影響を与える可能性があります。 9、口唇裂修復手術の子供は全身麻酔に耐えられません。 術前の準備 1.患者の栄養状態は良好で、ヘモグロビンは10gを超えている必要があり、急性および慢性炎症なしで手術を行う必要があります。 手術前に定期的な一般的な身体検査と一般的な改善が必要です。 2.手術の1〜2日前に口と鼻孔をきれいにします。 手術手順 （a）z字型フラップ両側裂口唇修復（テニソン） 1.不動点、スクライブライン：鼻柱の両側の鼻基線上の点1と2を決定し、鼻の内側の鼻基線上の点7と8を決定し、中央唇の外側の点3を決定します。 4. 3、135 =∠246 = 60°になるように、ポイント3、4の内側ポイントと上部ポイントでポイント5、6を決定します。 次に、三角フラップ法（テニソン法）の外側定点法に従って、二重亀裂の外側の点9、11、13および点10、12、14が決定​​され、7から11 = 1から3 = 2から4 = 8から12および11 〜13 = 9〜13 = 3〜5 = 4〜6 = 10〜14 = 12〜14、ポイント5と6の間の距離は中央の唇の幅の1/3を超えます。そうでない場合、中央の唇の血流が危険にさらされます。 2.切開、分離、縫合：固定点線に従って出血を切断および停止した後、分割側方眼窩腱膜を分離し、縫合糸を中心に向かって引っ張ります。 最初に筋肉を縫合する前に粘膜を縫合し、上部歯肉溝を深くします。 次に、皮膚で縫合し、ポイント1と7、2と8、3と11、4と12、5と13、6と14、3と9、4と10を縫合した。 両側の赤い唇を使用して、中央の唇と形成された唇を厚くし、上唇を通常の構造に近づけます。 この方法は、組織の切除が少なく、中央唇が短いことを特徴としています。 （B）長方形フラップ両側性口唇裂修復（barsky） 1.固定ポイント、スクライブライン：最初に、図2に従ってポイント1、2、3、4、5を決定し、1〜3 = 3〜4 = 2〜4の距離になるように、ポイント5の位置を3〜4ポイントにします。 ポイント6、10、8、12および7、11、9、および13は、6から8 = 7から9 = 1から3、および10から12 = 11から13 = 1/2（6から8）となるように、クラックの外側で決定されます。 = 1/2（3から4）。 したがって、ポイント10と11はそれぞれ6〜8と7〜9の中点に位置し、6〜8と10〜12および7〜9と11〜13は垂直です。 上唇の高さは、（1〜3）+（10〜12）の距離に等しくなります。 2.切断、分離、および縫合：設計に従って、亀裂の両側の短いフラップを切断します。 中央の唇の切開は、粘膜層を内側に反転させて、1342の長方形の皮弁を形成します。 6、3、8、2、7、4、9、12、13、10、5、11で区切る 最後に、両側の唇膜が絡み合って上唇を厚くし、唇を形成します。 この方法は、組織をより切除し、上唇がなく、平らな形状で、上唇が短くて高いことを特徴としています。 合併症 口唇口蓋裂の修復後の出血、気道閉塞、感染、創傷破裂、およびist孔形成は一般的な症状です。