胸膜切除術

慢性膿胸、病気の経過は約3ヶ月で、膿瘍は大きく、肺の拡張は限られています;結核性膿胸、病気の期間は1年以上、胸膜肥厚、肺の拡張は制限されています;機械化された血胸、病気の期間1約1か月で、肺の拡張は制限されます。 病気の治療：慢性膿胸 徴候 慢性膿胸、病気の経過は約3か月で、膿瘍は大きく、肺の拡張は限られています;結核性膿胸、病気の期間は1年以上、胸膜肥厚、肺の拡張は制限されています;機械化された血胸、病気の期間1約1か月で、肺の拡張は制限されます。 術前の準備 1.膿瘍の位置と範囲に応じて、rib骨を膿瘍の中央部のrib骨から除去し、rib骨を除去します。 2. rib骨と頭頂の胸膜ファイバーボードを切断し、膿瘍に入り、膿を排出します。 3.内臓繊維板の表面を「10」の形に切り、内臓繊維板と肺の表面の隙間を鈍く分離すると、肺が外側に膨らむことができます。 4.ストリッパーまたはインジケーターを使用して、肺表面の繊維表面を静かに分離し、剥離中に切り取ります。肺表面の繊維バンドを完全に取り除き、肺組織への損傷を回避して、肺組織が完全にリラックスできるようにします。 5.局所的に剥がしにくい繊維シートの場合、肺組織の損傷を防ぐために肺の表面に配置することができます。 6.肺の表面の気管支痙攣は、部分的に除去、財布、または縫合することができます。 7.可能であれば、混練面からファイバーボードを取り外します。 手術中は慎重に出血を止めてください。 8.腸骨稜の中央線と後部腸骨稜線の間の胸腔を洗浄し、切開の下の2つのrib骨の間の胸腔を開きます。 全膿胸の患者では、胸腔の閉鎖ドレナージを鎖骨の正中線の8番目の8間スペースと2番目のinter間スペースに配置する必要があります。 手術手順 1.切開：胸骨の中央切開。 2.皮膚および皮下組織を切断した後、切開部の側面から切り離します。 胸骨に付着した大胸筋を切断して、骨軟骨の接合部に変形したjunction軟骨を明らかにします。 3.軟骨膜を剥がし、両側のcost軟骨をすべて取り除きます。 4. xiphoidプロセスを削除します。 5.指を使って胸骨後部を鈍く分離し、胸骨の両側でon間組織と軟骨膜を切断し、,間血管、胸部血管、および縦隔胸膜の損傷を防ぎます。 6.最も切除されたcost軟骨の平面の下で、ワイヤーソーは胸骨の後ろに配置され、横断面は胸骨の下端がめくられるまで骨切り術です。 rib骨の一端で骨の小片を取り除き、骨切り術で移植し、胸骨断端を再び取り付けます。 7.キルシュナー鋼線を使用して胸骨を通過させ、両側の5番目のrib骨に固定します。 8.大胸筋を両側で分離し、それらを胸骨の正中線に固定し、胸骨後部ドレナージチューブを配置します。 皮下組織と皮膚を順番に縫合します。