大伏在静脈高結紮とストリッピング

1.下肢の表在静脈瘤は明らかであり、ふくらはぎの痛みと腫れ、色素沈着、慢性再発性潰瘍を伴います。 2.大伏在静脈および交通弁膜不全。 3.深部静脈血栓症の既往はなく、深部静脈弁機能は良好です。 病気の治療：伏在静脈 徴候 1.下肢の表在静脈瘤は明らかであり、ふくらはぎの痛みと腫れ、色素沈着、慢性再発性潰瘍を伴います。 2.大伏在静脈および交通弁膜不全。 3.深部静脈血栓症の既往はなく、深部静脈弁機能は良好です。 禁忌 1.心臓病、肺病、肝臓病、腎臓病、その他の重要な臓器の疾患を伴う老弱な患者。 2.静脈が深いものは塞がれます。 3.急性静脈炎または全身化膿性感染と組み合わせる。 術前の準備 1.下肢に潰瘍があり、治療後、傷はきれいになり、炎症は抑えられます。 2.手術と外傷の範囲が広いため、手術の24時間前に抗生物質が適用されました。 3.陰毛を剃り、患肢の皮膚を整えます。 4.静脈瘤に印を付け、リンドウバイオレットで歩いて、手術を容易にします。 手術手順 1.切開：内側大腿動脈では、longitudinal径靭帯から内側に向​​かって縦または斜めの切開が行われます。 長さは約6cmです。 2.大伏在静脈の分離：皮膚を除去し、皮下組織を切断し、大腿動脈内の表在筋膜を切断して卵円窩を明らかにし、伏在静脈と大腿静脈の合流点を見つけることができます。 大きな伏在静脈の幹は、湾曲した止血剤によって分離されていました。 3.伏在静脈枝の切断：静脈幹に沿って分離し、浅い回旋、浅い腹壁、浅い生殖器領域、腹外側および内側大腿静脈、結紮と切断を1つずつ行います。 これらの枝の位置と数は大きく異なるため、手術中は可能な限り部門を露出し、伏在静脈が大腿静脈に入るまで各枝を慎重に検索する必要があります。 4.大伏在静脈の結紮：大伏在静脈の後ろから太い絹糸が生じ、大伏在静脈が大腿静脈から0.5〜1.0 cmの距離で結紮されます。 結紮糸の遠位端で2つの止血剤を固定し、顎の間の静脈を切断し、近位クランプの近位端で縫います。 5.大伏在静脈ストリッパーの挿入と前進：切断された静脈の遠位端から硬いまたは柔らかい静脈ストリッパーを挿入し、静脈に押し込みます。 抵抗に遭遇した場合、静脈の曲がりくねった部分または深部静脈連絡枝に到達した平面を示している可能性があります。皮膚が膜のストリッパーの金属製ヘッドに触れた後、対応する皮膚に別の小さな切り込みを入れて場所を明らかにします。静脈では、ストリッパーヘッドの上端と下端で血管が結紮され、2つの結紮の間で静脈が切断されます。 6.静脈の引き抜き：ストリッパーは卵円窩の切開部から均等に引き出され、出血は摘出によって止められ、伏在静脈全体が続きます。 伏在静脈も同様に下切開から引き抜くことができます。 7.分節切除を続けます。足首まで同じ方法で下切開から静脈瘤を引き抜き続けます。 静脈瘤の主静脈が剥離された後、まだ現れる大きな枝は慎重に分離され剥離される必要があります。 8.弁の弁不全の切除：幹を剥がしたり、分岐する過程で、抵抗があり、皮膚が隠されているのを見る場合、太い交通分岐があることがしばしば示唆され、別の小さな切開を血管に行う必要があります。分離後、結紮して切断します。 9.ステッチ：各切開部を縫合し、下肢全体を弾性包帯または弾性ストッキングで均一に包み、剥離部位の出血を防ぎます。