肺胞の炎症
はじめに
はじめに 肺胞炎の一般的な原因は、放線菌と真菌の胞子、動物と植物のタンパク質、細菌とその産物、昆虫の抗原と特定の化学物質を含む有機ダストです。 ほこりの抗原性はまだ不明です。 農民の肺の原因は主に一般的な高温放線菌であると一般に考えられています。 近年、国内の学者は、農民の肺に関連する高温放線菌の別の株、熱安定性ストレプトマイセス、多くの抗原で、最も一般的で重要な好熱性放線菌、特に小胞子が2番目であることを報告しています高温放線菌。 真菌は真菌の形をしていますが、それは湿った、暖かい、カビの生えた有機物、堆肥化、土壌、食物、汚染された水の中の細菌に属し、カビの生えた干し草、穀物、サトウキビによって吸入された細菌が大量に含まれています。
病原体
原因
放線菌と真菌の胞子、動物と植物のタンパク質、細菌とその産物、昆虫の抗原と特定の化学物質を含む一般的な有機ダスト。 ほこりの抗原性はまだ不明です。 農民の肺の原因は主に一般的な高温放線菌であると一般に考えられています。 近年、国内の学者は、農民の肺に関連する高温放線菌の別の株、熱吸収ストレプトミセスを報告しました。 多くの抗原の中で、好熱性放線菌は最も一般的で重要であり、特に小胞子が一般的な高温放線菌に続きます。 細菌は真菌の形をしていますが、細菌に属します。
湿った、温かく、穏やかな有機物に含まれており、堆肥、土壌、食物、汚染された水には、このバクテリアが大量に含まれています。 農民はしばしば、カビの生えた干し草、穀物、サトウキビの吸入を受けやすい。 キノコを植えるための空気中には多くの好熱性放線菌と生産環境の環境があり、主に高温放線菌が主に使用され、栽培者の吸入はキノコを機能させることができます。 家禽飼育者の肺（ハト、肺、オウムなど）は、鳥の血清、鳥の糞、鳥の羽毛クリーム、鳥の卵によって引き起こされます。
一部の人々は、ハトの羽の粉末クリームはサイズが約1μmのケラチン粒子抗原であり、その病原性効果はハトの血清および排泄物よりも重要であると考えています。 さらに、国内で報告された織物労働者は、アレルギー性肺胞炎を引き起こすために、ワークショップの空気中に桑絹の粉塵（おそらくセリシン）を吸い込んだ。 加湿器とエアコンの肺の原因は、白色の好熱性放線菌です。 化学工業でトルエンジイソシアニドと無水フタル酸を吸入した後、ハプテンはアレルギー性肺胞炎を引き起こす可能性があります。 タバコ栽培者、茶栽培者などに関しては、抗原特性は完全には理解されていません。
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関連検査
気管支肺胞洗浄（BAL）肺生検
（1）X線は、病気の病期と病気の程度によって異なります。 早期または軽度の患者には異常な所見がなく、臨床症状とX線の変化に一貫性がないことがあります。 典型的な場合の急性期では、肺の中央部および下部でびまん性の肺組織が肥厚するか、結節に小さなぼやけたエッジが散在します。 病変は反転して、接触の数週間後に陰影によって吸収されます。 後期慢性期では、肺容積が減少した網状結節影で肺が広く分布しています。 多くの場合、蜂巣状の肺である複数の小さな嚢胞性透明領域があります。
（2）肺機能の典型的な変化は、制限的換気障害であり、強制肺活量と総肺容量が減少し、1秒率が増加します。 一酸化炭素の拡散と肺コンプライアンスの両方が減少しました。 重度の進行した患者では動脈血酸素飽和度が低下します。 慢性疾患の患者の肺機能障害は、ほとんど不可逆的です。
（3）血清学的検査沈殿した抗体の陽性反応は、人体が対応する抗原にさらされたことを示唆しています。 対応する接触、症状、兆候、X線性能の履歴がある場合、陽性反応は診断に非常に役立ちます。
（4）外因性アレルギー性肺胞炎の気管支肺胞洗浄液における気管支肺胞洗浄、リンパ球の割合が増加し、iggとigmの比率も増加しました。 近年、多くの著者が気管支肺胞洗浄液は外因性アレルギー性肺胞炎の診断に非常に価値があると考えています。
（5）この疾患の臨床的に疑われる診断などの炎症性検査、および血清学的検査が陰性の患者は、興奮性検査として使用できます。 一部の著者は、吸入のために農民の肺にカビの生えた干し草エキスを使用し、発熱、白血球増加、毎分換気量の増加など、ほとんどの患者が反応しました。 対照群は反応しなかった。 外因性アレルギー性肺胞炎のチャレンジテストは標準化されていないため、肺の症状、特に重度の肺損傷のある症状を明確に引き起こしたこの種の抗原には適していません。
診断
鑑別診断
ウイルス性肺炎、mi粒結核、サルコイドーシス、特発性肺線維症、気管支喘息は、外因性アレルギー性肺胞炎と区別する必要があります。 外因性アレルギー性肺胞炎は気管支喘息と区別されます。
