精巣上体結石
はじめに
はじめに 精巣上体結石は、医学では精嚢としても知られており、精嚢に生じる結石は精嚢と呼ばれます。 臨床的には非常にまれです。 精嚢の慢性炎症、射精管の閉塞、精液の貯留、代謝障害などにより、剥離した上皮細胞と炎症性滲出液に無機結晶が堆積します。 多くの場合、石は複数で、通常はサイズが1〜2 mmで、表面は滑らかで硬い茶色です。 精嚢結石は、単一または複数の場合に発生することがあり、症状はほとんどなく、時折の血液、射精痛または会陰部不快感があります。 精嚢はまれで、石は丸く、硬く、滑らかです。
病原体
原因
Corriereは、精嚢の組成は膵石の組成と非常に類似していると報告した。膵石の形成は、分泌された膵石タンパク質の異常な発現に関連している。
病因：精嚢は慢性の炎症性変化と線維化を伴うことが多く、精嚢は完全にブロックされます。 精嚢結石は単一でも複数でもよく、コアは上皮細胞と粘液性物質であり、外側の堆積塩は直径1〜2mm、いくつかの最大1cmの結石であり、表面は硬い。
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関連検査
尿路プレーンフィルム腹部直腸検査
1.しばしば無症候性。 径部にも痛みがあり、それがtest丸と会陰に放射されることがあります。 結石が射精管内に留まり、精液の排出が妨げられると、coli痛を引き起こす可能性があります。 陰茎が勃起したとき、または射精したときに症状が悪化します。 血まみれの精液があるかもしれません。
2.直腸検査：前立腺の上端は、複数の硬いテクスチャ、滑らかな表面の結石、または結石の摩擦に触れることがあります。 精嚢は硬く、柔らかくなる。
3. X線フィルムは、石の影のある精嚢に見られます。
診断
鑑別診断
精巣上体結石の鑑別診断：
尿管結石
尿管結石によって引き起こされるcoli痛は、精嚢の排出中に射精管がブロックされたときに、精液排出の閉塞によって引き起こされる下腹部およびand径部の痛みによく似ています。 しかし、痛みは射精とは関係がなく、腹部X線と尿路造影では尿管経路に不透明な影が見つかることがあります。
2.精嚢
精嚢と精嚢の石灰化した影は、X線フィルム上で類似しています。 精嚢結核は、体の他の部分に尿路と結核の病歴があり、病変は前立腺の周囲で破壊され、会陰に洞を形成することがあります。 精巣上体は、不規則な結節を伴って腫脹して硬くなります。 輸精管はビーズ状の硬化で変化します。 結核菌は、前立腺の精液または精液の塗抹標本または結核培養物に見られます;典型的な結核病変は、前立腺生検で見られます。
