一定の圧痛を伴う外側腹部腫瘤

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はじめに

はじめに半月ヘルニアの主な臨床徴候は、腹壁の腫瘤、圧痛の固定です。腹直筋鞘の前部および後部層は、腹直筋の外側端で治癒し、半月型、凸側方に湾曲した仙骨構造、すなわち半月板を形成する。腹膜または腹腔内器官は、外側腹部としても知られる、スピゲヘルニアと呼ばれる外側腹部の半月板から突き出ています。 Spige（1617）は、半月板の解剖学について最初に説明したため、スピグリアンとしても知られています。半月のの嵌頓と絞angの発生率が高いため、疾患が診断されたら、外科的に治療する必要があります。

病原体

原因

（1）病気の原因

1.手術後の腹壁組織の炎症、膿瘍、または弱い領域への局所組織変性。

2.直接のトラウマ。

3.神経の損傷により、局所組織の神経支持が失われ、腹圧に抵抗する能力が低下します。

解剖学的構造は3つの層に分けることができます。最初の層は外側斜筋の内側の延長部であり、腹直筋の前部鞘は腹直筋の中央で融合されます。本体は、半環状線の上の腹直筋の前部および後部の鞘に関与します; 3番目の層は、内側と直筋を閉塞する横腹筋の腱膜です。この場合、腱膜は腹直筋の前部および後部の鞘に移動し、何らかの理由で欠損または隙間が形成されると、腹膜および内臓が解放されてformが形成される。

（2）病因

スピゲリア筋膜としても知られる半月線は、外腹斜筋、腹部内斜筋、および横横腱膜で構成されています。筋肉の外側の縁の間の領域は、腹壁の別の弱い領域です。スピゲリア筋膜はわずかに湾曲しており、第9 rib骨の前縁、下陰部結節、幅約0.5〜1.0 cm、直筋鞘の外側縁がその表面マーカーです。横腹部の横隔膜が破裂するか、腹部斜筋腱膜の横隔膜および横腹部の横隔膜、または横隔膜の破裂のすべてが起こると、半月板の破裂は半月板の欠陥につながります。欠損は顕著であり、ヘルニアを形成します腹部斜筋腱膜または外斜筋の腱膜は無傷のままであることがあり、皮下組織と皮膚で仙骨カバーを形成します。半月板は一種の腹壁ヘルニアであり、ヘルニア嚢は主に外斜筋腱膜の下部にあり、横筋膜の前にあります。嚢の前面は、多くの場合脂肪の塊で覆われており、脂肪は内容物を含まないか、網と腸andを含むことがあります。

半月の隆起は下大静脈より上、臍レベルの上下よりも多く、特に半月と半円形の線の交点（臍帯と恥骨結合の中間点）で発生します。半月線は一般的に小さいため、投獄または首を絞める可能性が高くなります。

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関連検査

腹部血管超音波検査腹部CT CT CT内視鏡CT検査

症状

この疾患の症状は軽度であり、area領域の痛みまたは腫脹のみであり、腹腔内圧の増加により悪化することが多い。病気が進行するにつれて、痛みは徐々に鈍くなり、拡散し、診断をより困難にします。内容物が大網と腸fである場合、深い痛みがあるかもしれません。いったん収監または絞Onceされると、痛みはひどくなり、吐き気や嘔吐などの胃腸症状が現れます。

2.サイン

腹壁の外壁が主な兆候です。半月状ヘルニアは腹壁間の麻痺であるため、ヘルニア嚢は主に外腹斜筋の腱膜下にあります。嚢の形状はほとんど平らで、直径はめったに2cm以上ではありません。身体検査中に見つけるのは簡単ではありませんが、瞳孔にはより固定された圧痛があります。時には腹痛を伴う。小さい人や手の届かないところにいる人は、自分の位置に立って、強く押してから、膨らんだ突起を押すと、sがきしみ音で消えて、疝リングの穴の端に触れることができます。

患者の股領域と腹壁の腫れが確認できる場合、特に圧迫ブロックを引っ込めて足首リングの端に到達できる場合、および腹部内圧を高める方法が股領域の痛みを悪化させる可能性がある場合、診断はほとんどありません。難しい。しかし、欠陥は完全な外斜筋の仙骨膜の下に位置する可能性があるため、ブロックの形状はほとんど平らで、触りにくいか、ブロックが半月線から一定の距離にあるため、診断が難しい場合があります。単純な瞳孔での圧痛は診断を下すのに十分ではありませんが、脱出の部位（足首輪または欠損の位置）が診断に多少なりとも役立つことが示唆されます。 B超音波およびCTスキャンは、診断の確認に役立つ場合があります。