腹部の圧痛
はじめに
はじめに 腹部の圧痛腹部が浅いところから深いところまで圧迫されるときに生じる痛み。 圧痛の部位はしばしば病変である：肝臓、胆嚢、結腸の肝臓の屈曲、上行結腸および腎臓の病変に見られる1つの右上腹部圧痛。 2上腹部の圧痛、胃、十二指腸、肝臓、胆嚢、膵臓および横行結腸などの疾患に見られる。 2左上腹部の圧痛、脾臓10個、膵尾、左腎臓、結腸脾臓、下行結腸病変を参照。
病原体
原因
病因分類
圧痛の部位はしばしば病変です：
1右上腹部の圧痛、肝臓、胆嚢、結腸肝屈曲、上行結腸および腎臓病変に見られる。
2上腹部の圧痛、胃、十二指腸、肝臓、胆嚢、膵臓および横行結腸などの疾患に見られる。
2左上腹部の圧痛、脾臓10個、膵尾、左腎臓、結腸脾臓、下行結腸病変を参照。
4右腰の圧痛、主に腎臓および上行結腸病変が原因。
5腸の腹部の圧痛、腸炎、腸寄生虫病などの小腸病変に見られる。
8左腰部の圧痛、左腎臓および下行結腸病変に見られる。
7虫垂炎でより一般的な右下腹部の圧痛は、回盲または右卵管疾患によっても引き起こされます。
8下腹部の圧痛、膀胱および女性の生殖器病変に見られる。
S字結腸および左卵管病変に見られる9左下腹部圧痛。
さらに、肺炎、胸膜病変、心筋梗塞などの腹部の腹部外病変も腹部圧痛を引き起こす可能性があることに注意する必要があります。
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関連検査
腹部血管超音波のための光ファイバー内視鏡検査
1、ファイバー胃内視鏡：ソフトボディ、操作が簡単、患者の痛みが少ない、より安全、幅広い適応症、盲点のないファイバー胃鏡など。
2、腹部の触診：圧痛が発生すると、指が元の場所にしばらく止まるため、圧痛が安定する傾向があり、その後、手が素早く持ち上げられます。リバウンドの痛みは、腹膜壁層が炎症の影響を受けていることの兆候であり、隣接する腹膜を含む腹腔内臓器病変に見られます。
診断
鑑別診断
識別：
反跳痛：指で腹部をゆっくりと押し下げます。圧痛が発生する（または圧痛がなくなる）と、指がしばらく止まり、すぐに指を離し、元の腹痛の増加または激しい痛みを感じます。 炎症には、腹膜壁層の徴候が関係しています。 腹腔内臓器病変が隣接する腹膜に関与する場合、原発性腹膜炎でより一般的です。
診断：
1.腹壁の病変によって引き起こされる圧痛は、腹壁をつかんだり、背中の肩を持ち上げたりすると明らかです。
2.腹腔内病変によって引き起こされる圧痛は、臓器の炎症、うっ血、腫瘍、破裂、ねじれ、および腹膜の刺激によって引き起こされます。
3.腹部の一般的な圧痛点：
1右腹直筋とcost縁の接合部の胆嚢点の圧痛は、胆嚢病変を示します。
2臍帯と前部上腸骨稜の接合部の右上前部上腸骨棘線の接合部におけるマクバーニー点の圧痛は、虫垂病変を示唆しています。
2番目のrib骨ポイント（腎臓前ポイント）は10番目のrib骨の前端にあり、腎の位置です。
4上部尿管ポイントは、臍レベルの腹直筋の外縁にあります。
5尿管点は、前部上腸骨棘の水平線上の腹直筋の外縁にあり、これは尿管の2番目の狭窄に相当します。
rib骨の隆起点は、12番目のrib骨の頂点にあり、脊椎の横突起、rib骨角とも呼ばれ、腎臓の位置です。
7つのウエストポイント。 触診時に、右手の人差し指と中指の指を腹壁に置き、徐々に深めました。
