大腿神経損傷
はじめに
はじめに 大腿神経の損傷は、糖尿病性多発性神経炎の病変の一部であり、時には他の末梢神経の損傷も伴います。 糖尿病患者は徐々に大腿四頭筋萎縮、筋力低下、大腿部の異常な感覚を感じることがあります。 大腿神経が損傷していることが示唆されています。
病原体
原因
糖尿病患者は動脈硬化をより早く発症し、より重症です。 糖尿病性筋萎縮症患者の大腿神経では、栄養動脈壁が明らかに厚くなり、神経への血液供給が不十分になります。 SkanseとGydetlは、両側性大腿神経損傷を合併した糖尿病患者の剖検を行い、大腿神経ミエリンに変性変化があることを発見しました。 神経線維は萎縮し、一部の神経線維は他の線維組織に置き換わり、神経栄養動脈の壁は厚くなります。
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関連検査
大腿四頭筋筋力テストF波
股関節と膝の伸展の弱さは、大腿四頭筋の漸進的な萎縮であり、膝反射は弱まるか消失します。 大腿前部とふくらはぎの内側は鈍い。 患者が椅子から立ち上がったりステップアップしたりするのは面倒です。 Beruns（1890）は、激しい股関節痛があり、太ももの筋力が弱まった糖尿病の3人の患者について説明しました。 1960年、Calverleyは、大腿神経損傷を合併した14症例の糖尿病を報告しました。そのうち8症例は、突然の股関節または股関節と大腿部の前部の痛みであり、大腿筋の衰弱と鈍感、膝反射が続きました。 この現象は、大腿神経への血液供給が障害の突然の発症によって引き起こされることを示しています。
診断
鑑別診断
大腿神経損傷の鑑別診断：
筋萎縮が唯一の症状である糖尿病患者は臨床的にめったに見られず、他の筋原性、神経原性または癌性ミオパシーと誤診されることがよくあります。 特定する必要があります。
股関節と膝の伸展の弱さは、大腿四頭筋の漸進的な萎縮であり、膝反射は弱まるか消失します。 大腿前部とふくらはぎの内側は鈍い。 患者が椅子から立ち上がったりステップアップしたりするのは面倒です。 Beruns（1890）は、激しい股関節痛があり、太ももの筋力が弱まった糖尿病の3人の患者について説明しました。 1960年、Calverleyは、大腿神経損傷を合併した14症例の糖尿病を報告しました。そのうち8症例は、突然の股関節または股関節と大腿部の前部の痛みであり、大腿筋の衰弱と鈍感、膝反射が続きました。 この現象は、大腿神経への血液供給が障害の突然の発症によって引き起こされることを示しています。
