激しい腹痛を伴う便秘
はじめに
はじめに 激しい腹痛、鼓腸、嘔吐を伴う便秘は、しばしば急性便秘を引き起こしました。 急性便秘とは、器質的便秘や一時的な機能性便秘など、近い将来突然発生する便秘のことです。これは、腸閉塞、腸麻痺、急性腹膜炎、脳血管障害、急性心筋梗塞、肛門周囲痛などの急性疾患によって引き起こされます。主に原発性疾患の臨床症状として現れます。 症状は排便の運動障害に関連している可能性があり、また精神的要因に関連している可能性もあります。 糞便は乾燥して硬いため、または羊の糞便の形であるため、患者は排便中に下腹部の痛み、転倒感などの不快感を感じることがあります。 時々、左下腹部がソーセージのようなのS状結腸に触れることがあります。
病原体
原因
1、結腸閉塞：腸重積症、腸捻転、腸内寄生虫、腸間膜血管塞栓または血栓症などは、結腸閉塞および急性便秘を引き起こす可能性があります。
2、反射性肛門括約筋けいれんまたは腸運動反射の抑制：腸の痛み、肛門括約筋けいれんによる反射または腸反射の抑制、および急性便秘による肛門裂傷、外hemo、肛門直腸膿瘍など。
3、薬物要因：外食モルヒネ、オピオイド、アトロピン、コデインのために、急性便秘を引き起こす可能性があります。
4、生活のルールと環境の突然の変化：出張、旅行、仕事のストレスなどなども急性便秘を引き起こす可能性があります。
5、精神的なストライキ、心理的外傷なども急性便秘を引き起こす可能性があります。
6、脊髄外傷、外科麻酔は急性便秘を引き起こす可能性があります。
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関連検査
骨盤底筋電図の消化管イメージング
便秘の診断と鑑別診断では、臨床的ニーズに応じて、必要な検査を行う必要があります。 まず第一に、私たちは、アラーム症状やその他の器質的な病気の証拠が体内に存在することに注意を払わなければなりません。 長期にわたる便秘と短期的な症状の悪化の既往がある50歳以上の患者については、大腸内視鏡検査を実施して結腸直腸腫瘍を除外する必要があります。 下剤の長期乱用では、大腸内視鏡検査で下剤性結腸または（および）結腸メラノーシスの有無を判断でき、バリウム注腸でヒルシュスプルング病の診断に貢献できます。 OOC、肛門デジタル検査、および糞便血管造影はすべて必要です。 特別な検査方法には、消化管通過検査（GITT）、直腸および肛門の分析（RM）、直腸肛門反射検査、耐性感度検査、バルーン排出検査（バルーン排出検査、 BET）、骨盤底筋電図、陰部神経潜時検査、肛門管超音波検査、これらの検査は難治性便秘に対してのみ選択されます。
診断
鑑別診断
1、頻繁な嘔吐と便秘は腹部ヘルニアの一般的な症状です。 腹腔内器官は、その元の位置から、腹腔内の正常または異常なチャネルまたは裂け目から異常な溝まで、腹腔内ヘルニアと呼ばれます。
2、一般に「下痢」として知られる下痢は、誰もがよく知っている消化管の一般的な症状の1つです。 便秘は正反対で、便は十分に乾燥しておらず、毎回便が非常に面倒です。 下痢と便秘が交互に起こるとは、交互になる便秘や下痢ではなく、一定の期間を指します。 時には数日間便秘、その後突然下痢。 下痢と便秘の交換がある場合は、大腸炎に注意する必要があります。
3、下痢を伴う腹痛：急性胃腸炎の症状の一つです。 主に吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、発熱などとして現れ、重度の場合は脱水、電解質の不均衡、ショックなどを引き起こす可能性があります。 ほとんどの患者は、吐き気、最初に嘔吐、次に下痢を1日3〜5回、あるいは数十日も示しました。便はほとんど水っぽく、濃い黄色または緑色で、悪臭があり、腹部痙攣、発熱、体の痛みなどの症状。
4、腹部腫瘤を伴う便秘：結腸腫瘍、腹腔内腫瘍圧迫結腸、腸結核、クローン病（クローン病）またはリンパ節の腫れがあります。 腸結核は、消化器系で最も一般的な結核です。 大半は腸管外結核、特に中空結核に続発しています。 統計によると、結核患者の25％から50％は腸結核によって複雑化する可能性があります。 腸結核の原因は主に経口摂取であり、結核菌を含むputを嚥下することにより、時には結核に汚染された食物から、または血液由来または腹部の骨盤の他の臓器から直接広がる。 発症年齢はほとんどが若年で中年であり、男性よりも女性が多く、約1.85：1です。 病理学的に潰瘍型、増殖型および混合型に分類されます。
5、激しい腹痛、嘔吐、急性腸閉塞、腸狭窄、その他の便秘などの他の症状。
