連続機械騒音
はじめに
はじめに 左胸骨境界の第2 inter間スペースにある連続的な機械のような大きな雑音は、連続的な振戦を伴い、しばしば動脈管開存の存在を示します。 動脈管開存症の臨床症状は、主に大動脈から肺動脈への血流量と、続発性肺高血圧症が発生するかどうか、およびその程度に依存します。 光には明らかな症状はなく、重度の心不全が発生する可能性があります。 一般的な症状は、吐き気、息切れ、疲労、疲労、および呼吸器感染症および成長遅延の傾向があります。
病原体
原因
動脈管開存症は、より一般的な先天性心血管奇形であり、通常、出生後10〜15時間で動脈カテーテルは機能的に閉じ始め、出生後2か月から1年で、ほとんどが閉じられます。患者が1歳を過ぎてもまだ閉塞している場合、動脈管開存は閉じていません。
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関連検査
心血管心電図
胸骨の左側の第2 inter間スペースには、大きくて荒い連続した機械のような雑音があります。首と背中に伝達され、震えに触れることができます。肺動脈弁領域の2番目の音が強化されます。流量が大きい場合、脈圧は広がります。急いで流れる静脈、大腿動脈の銃声、その他の末梢血管の兆候。 さらに心エコー検査、X線、ECGを行う必要がある心臓カテーテル検査や心臓血管造影、その他の検査でも診断が可能です。
開存動脈管が閉じているとき、肺動脈は右心室と大動脈の両方から血液を受け取り、肺循環への血流を増やし、左心房と左心室への血流を増やし、左心房と左心房への左心室拡張期負荷を増やします。心室が拡大します。大動脈血が肺動脈に分割されると、末梢動脈拡張期圧が低下し、脈圧が広がります。左から右への多数のシャントが肺高血圧症を引き起こします。最初は、動的な高圧であり、その後に肺動脈壁が肥厚します。硬化、閉塞性肺高血圧症、右心室負荷の増加、右心室肥大、さらには障害に至るまで、肺動脈圧が大動脈を超えると、肺血液が大動脈に逆流し、双方向または右から左へのシャントが生成されます。
診断
鑑別診断
連続的な機械のようなノイズの鑑別診断：
1、風のようなつぶやき：僧帽弁領域と肺動脈弁領域に一般的で、一般的に知名度が高い。
2、および風のようなノイズ：しばしば機能的な雑音；典型的な粗い毛の収縮期雑音、しばしば僧帽弁逆流を示唆する。
3、つぶやきは控えめです：尖端拡張期のゴロゴロつぶやきは僧帽弁狭窄の特徴です。
4、ガスのようなつぶやき：大動脈弁領域で見られる、大動脈弁不全の特徴。
5、騒音の音は知名度が高い：感染性心内膜炎、メラニン心臓病に見られる、主に弁穿孔、乳頭筋または腱索の破裂による音楽的性質の騒音。
6、ボーカル：リウマチ性心臓弁疾患で見られるカモメの音などの特定の鳥の歌のように、上げられて尖った特別な収縮期音楽の雑音です。
