母乳育児後の新生児の黄疸
はじめに
はじめに 母乳で育てられた乳児は、出生後4〜7日で黄undを発症し、2〜4週間でピークに達し（血清ビリルビンは256.6〜342.0μmol / Lを超えることがあります）、一般に溶血や貧血のない良好な状態です。黄Jaは通常3〜4週間続きます。 2か月目は徐々におさまり、数週間は退却する前に10週間まで延長できます。 期間中に母乳を3〜4日間停止すると、黄jaは明らかに減少し、ビリルビンは50％以上減少します。母乳育児を再度使用した場合、黄undは必ずしも再び出現するわけではなく、出現したとしても元のレベルには達しません。
病原体
原因
母乳にはより多くのリパーゼとβ-グルクロノシダーゼが含まれているため、前者は乳中の不飽和脂肪酸の量を増加させ、肝臓のグルクロニルトランスフェラーゼの活性を阻害します。後者はビリルビングルクロノソールのエステル結合を分解する可能性があり、結合していないビリルビンへのビリルビンの結合は小腸で容易に再吸収され、それにより腸肝循環が増加し、血液と黄undの結合していないビリルビンが増加します。
調べる
確認する
関連検査
赤血球血清総ビリルビンキサンチン検査赤血球血清総ビリルビン赤血球径（MCD）アルファフェトプロテインバリアント（AFPV）
出産後、母乳育児は高ビリルビン血症の他の理由はなく、ビリルビンはしばしば256.5〜μmol/ L（15〜20mg / dl）に達します。 レンゲは3週間から3ヶ月間持続します。
高ビリルビン：ビリルビンは赤血球中のヘモグロビンによって生成される色素で、赤血球は寿命が固定されており、毎日破壊されます。 このとき、ヘモグロビンはヘムとヘムに分解されます。 次に、ヘム酵素の作用がビリルビンに変わり、ヘムが組織タンパク質に再構成されます。
正常値：総ビリルビン：1.7から17.1μmol/ L;直接ビリルビン：0から3.42μmol/ L;間接ビリルビン：1.7から13.68μmol/ L。
診断
鑑別診断
レンゲは他の年齢の新生児によく見られますが、その原因は特殊で複雑で、生理学的な黄undと病理学的な黄und、母乳黄undの両方があります。 これらの状況は異なる方法で処理し、処理する必要があります。
病理学的黄und：子供が出生後24時間以内に黄undまたは黄developを発症する場合、貧血、異常な体温、摂食不良、嘔吐、および尿と尿の異常な色を伴うことさえありますが、それは非常に速く発症し、長時間持続します。 いくつかは黄色のSomeで、これは沈静化または減少し、その後再び現れて悪化し、ほとんどが病的な黄undです。 病理学的黄undの一般的な原因は、新生児溶血性疾患、新生児感染症、胆道奇形、および新生児肝炎です。
生理的黄und：黄undの開始時間は生後2〜3日で、約1週間続きます。主に未結合のビリルビン、溶血性および肝細胞性で、臨床症状はありません。
