びまん性腰痛
はじめに
はじめに びまん性腰痛は、形質細胞の症状の1つです。 形質細胞腫は、骨髄由来の原発性および全身性の悪性腫瘍であり、Bリンパ球に由来し、形質細胞に分化する性質を持っています。 孤立性孤立性細胞腫瘍はまれであり、治癒することができます。 それらの中で、多発性形質細胞腫は最も一般的であり、溶骨性病変および骨髄の形質細胞浸潤を特徴とします。 さらに、貧血、高グロブリン血症、高カルシウム血症、腎機能障害、および感染素因を伴うことが多い。 臨床的には、40歳以上の患者は、骨格またはびまん性の腰痛、疲労、,白、軽度の体重減少を伴うことがあります。
病原体
原因
腰痛には多くの原因がありますが、数十個程度が多く、腎不全、腰骨過形成、骨棘、椎間板ヘルニア、腰部肥大、脊椎狭窄、腰部骨折、脊柱管腫瘍、腰部の急性または慢性の外傷または緊張がより一般的です、腰部の筋肉の緊張、強直性脊椎炎など。 腰は、人体の最も強力な部分です。人体をサポートし、脊椎を保護します。運動不足で長時間オフィスに座っている人、または長時間立つ必要がある人は、長時間姿勢または姿勢を維持します。腰の痛みを引き起こし、腰仙部の慢性骨筋膜コンパートメント症候群を引き起こしやすく、反復損傷後に疾患を蓄積するものもあります。 慢性腰痛患者の多くは、慢性骨筋膜コンパートメント症候群に関連しています。その理由は、筋膜間コンパートメントの骨内圧の増加が、筋膜下腔の消失、筋肉血流の減少、および脂肪組織のゆるみにつながるためかもしれません。 この損傷のため、患者は、歩くのが多い、座るのが多い、または横になっているなど、背中の痛みを感じることになります。
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関連検査
腎動画像腎機能検査脊椎触診脊椎運動検査脊椎椎体プレーンスキャン
臨床的には、40歳以上の患者は、骨格またはびまん性の腰痛、疲労、,白、軽度の体重減少を伴うことがあります。
腰痛は下肢に放射されます。腰痛は「爆発」と同じくらい痛みがあり、太ももの後ろ、脇の下、ふくらはぎの外側に広がり、鍼または電気ショックの感覚があります。腰痛の後、下肢は麻痺します。 患者が横たわった後、症状は緩和されます。立ち、歩き、さらに咳やくしゃみもあります。 腰痛、特に第4から第5腰椎で、下肢の片側に放射状に広がり、明らかなしびれさえあります。横になっていると、患側の下肢はまっすぐな足を持ち上げることができず、根坐骨神経痛である可能性があります。
腰と腹部の片側が突然「ナイフカット」のようなcoli痛、腰と腹部の片側がcoli痛のように突然「ナイフカット」、尿管に沿って下腹部、会陰部、内腿に放射状に広がり、数分から数時間続くことがあります。 腰痛の発症中、患者は背中を曲げ、落ち着きがなく、青白い汗をかきます。 痛みの後、血尿の程度はさまざまで、尿石ではより一般的です。
頻尿、尿意切迫、排尿障害を伴う腰痛：頻尿、尿意切迫感、排尿障害を伴う腰痛で、尿路感染症である可能性が示唆されます。
腎臓領域のpainの痛みを伴う腰痛：腰のスラミングが特に痛みを伴うときは、腰痛、腎ye腎炎、腎結核、腎周囲膿瘍などの腎疾患を考慮する必要があります。
ベッドの腰痛は悪化します。ベッドに横たわっていると腰痛が悪化しますが、起床後は緩和され、腰部線維症を考慮する必要があります。
膣分泌物の増加を伴う腰痛：生殖器系の炎症によって引き起こされる、腰痛、膣分泌物の多い女性が多い。 子宮頸管炎、骨盤内炎症性疾患、別館の炎症など。
過度の労働と出産後の宿泊：過度の性交、過度の子供の出産または過度の流産、腰痛、他の検査は正常です、これは中国の薬である腎不全、,風不足へ。 まとめると、上記の議論から、腰痛の原因はさまざまであることがわかりますが、臨床では、医師は症状を理解し、身体検査を行って診断を下すだけでなく、臨床検査に合格する必要があります。 したがって、腰痛がある場合は、検査、対症療法のために病院に行き、サプリメントを乱用しないでください。
朝のこわばりを伴う持続性の腰痛：強直性脊椎炎の眼以外の臨床症状：持続性の腰痛（少なくとも3か月）の最も典型的な初期症状、片側性の潜伏、鈍的または断続的、朝のこわばりを伴い、活動後に減少します。
腰をかがめるときの腰痛：強く曲げたり、重いものを持ち上げたり、重いものを持ち上げたりすると、突然の腰痛が発生し、腰椎の両側の筋肉がcr屈で柔らかくなり、急性腰椎の捻または腰の筋肉の緊張の可能性があります。
腰痛：患者が示す痛みのポイントはThe部領域のレベルに相当し、いくつかは上腕骨の下半分にあり、しばしば下腹部痛の症状を伴います。 月経前、長年の性交により悪化します。 それは骨盤のうっ血の症状です。 下肢のしびれを伴う慢性腰痛腰椎すべり症は、片方または両方の下肢に慢性的な腰痛および放射性しびれを起こしやすい傾向があります。
診断
鑑別診断
典型的かつ進行した形質細胞腫は診断が容易ですが、初期の形質細胞腫は診断が困難です。 形質細胞腫は、初期段階では痛みがなく、わずかな兆候またはわずかな兆候しかなく、数か月、さらには数年間続くことがあります。
臨床的には、40歳以上の患者は、骨格またはびまん性の腰痛、疲労、,白、軽度の体重減少を伴うことがあります。
形質細胞腫の診断には、頭蓋骨、脊椎、骨盤および手足のX線フィルム、骨スキャン、血清タンパク質電気泳動および免疫タンパク質電気泳動（カルシウム血症、尿酸血症）を調べて、ベンスジョーンズを探すことがしばしば必要です。タンパク尿および24時間尿タンパク電気泳動（腎クリアランス）、胸骨および脛骨の骨髄穿刺、明らかな溶骨症の症例、脊髄圧迫の症例、および単一形質細胞腫の症例で実行可能または針生検。
血清免疫タンパク質電気泳動は最も重要な診断検査であり、ほとんどの場合グロブリン異常を伴い、単一およびびまん性形質細胞腫の症例はめったに陰性ではありません。 血清タンパク質電気泳動が陰性の場合、尿タンパク質電気泳動は陽性となりうる。
骨髄穿刺は、病変の初期病変または単一病変で陰性になることがあります。 骨髄穿刺の結果は、骨髄穿刺の結果のみなど、未分化の非定型成分のみがリンパ腫と誤診される可能性があることを示すことができます。
臨床症状によると、皮膚病変の特徴と組織病理学的特徴を診断することができます。
