妊娠高血圧
はじめに
はじめに 妊娠中の高血圧（妊娠誘発性高血圧と呼ばれる）は、妊婦に特有の一般的な疾患であり、高血圧、浮腫、タンパク尿、痙攣、com睡、心不全、腎不全、さらには母子死亡を特徴としています。 主な病変は全身性血管攣縮であり、拘縮の結果、血液が減少します。 妊娠高血圧症候群は、重症度によって軽度、中等度、重度に分類され、重症妊娠高血圧症候群は子ec前症や子andとも呼ばれ、子ec前症は高血圧に基づく痙攣です。
病原体
原因
次の要因に関連します。
1. 20歳以下または35歳以上の初めての妊婦。
2.アフリカ系アメリカ人やヒスパニックなどの民族差は白人よりも高くなっています。
3.家族の遺伝的要因家族には高血圧の既往歴があり、妊婦の母親にはPIHの既往歴、または子lampの姉妹、義理の娘の娘がいます。
4.高血圧、腎炎、糖尿病、その他の病歴がある。
5.栄養失調性貧血、低タンパク血症。
6.体重指数> 0.24。
7.精神が強すぎるか、仕事の強度が高い。
8.羊水、双子、巨大なほくろが多すぎる。
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関連検査
心電図、血圧、酸素分圧、ルーチン尿中アミグダリン
正常な人の血圧は、さまざまな生理学的条件下で一定の変動幅を持ち、不安、緊張、ストレス状態、または身体活動がある場合、血圧を上げることができます。 さらに、収縮期血圧は年齢とともに上昇するため、高血圧と正常血圧の境界を分けるのは簡単ではありません。 1979年、中国は高血圧の血圧測定方法と診断基準を次のように改訂しました。
1. 15分の休憩の後、座位を取り、右腕の血圧を測定します血圧値が比較的安定するまで、数回測定する必要があります。 拡張期血圧は音の消失に基づいており、音が消失しない場合は、変更時の値が使用されます。 同じ日に1時間間隔で、または1日おきに再度確認します。
2.収縮期血圧≥21.2kPa（160mmHg）および/または拡張期血圧≥12.6kPa（95mmHg）は、検証により確認できます。 臨床高血圧症の場合、血圧18.7〜21.2 / 12〜12.6kPa（140〜160/90〜95mmHg）。
3.過去に高血圧の病歴がありました。3か月以上治療されていない場合、血圧は正常です。高血圧として分類されません。血圧が正常である場合、血圧は高血圧と診断する必要があります。
出産適齢期の女性は高血圧の第一段階に苦しみ、血管合併症はまれであり、眼底、心電図、心臓および腎機能検査はしばしば異常であるため、診断は動脈圧の上昇に基づく必要があります。 末梢血管拡張、血液希釈、動静脈短絡の胎盤形成による妊娠後期などの最初の来院は、患者の40％で収縮期血圧を2.7 kPa（20 mmHg）低下させ、診断を複雑にします。 最初の訪問で腎障害がある場合、慢性糸球体腎炎または慢性腎lone腎炎によって引き起こされる症候性高血圧、または本態性高血圧によって引き起こされる腎疾患を特定することは困難です。
診断
鑑別診断
病歴と典型的な臨床症状に基づいた診断は難しくありません。 ただし、状態を推定し、同様の臨床症状を示す一部の疾患を特定することはさらに困難です。 したがって、正しい診断を下すためには、病歴、素因、身体検査、補助検査などのさまざまな側面から総合的に分析する必要があります。 正しいアプローチを開発するために、診断には重症度、分類、および合併症が含まれます。
