心筋細胞の不透明度
はじめに
はじめに 心筋細胞の生体電気：心筋細胞の膜貫通電位は、骨格筋よりも波形および形成メカニズムの点ではるかに複雑です。 それだけでなく、上記の異なるタイプの心筋細胞の膜貫通電位は、振幅と持続時間が異なるだけでなく、波形と形成されたイオン基底にも一定の違いがあります。 さまざまなタイプの心筋細胞の電気的活動の不一致は、心臓の興奮性の原因であり、心臓全体に現れる興奮の特別な法則です。 心筋細胞の生体電気生産の基礎：心筋細胞の膜貫通電位は、イオンの膜貫通電気化学的勾配と膜によるイオンの選択的透過に依存します。
病原体
原因
甲状腺機能亢進症は、甲状腺機能亢進症の特別な臨床症状の1つであり、元の心血管疾患を悪化させるだけでなく、不整脈だけでなく、心不全や突然死を引き起こすこともあります。
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関連検査
心電図動的心電図（ホルターモニタリング）ドップラー心エコー検査
甲状腺機能亢進症は、甲状腺機能亢進症の特別な臨床症状の1つであり、元の心血管疾患を悪化させるだけでなく、不整脈だけでなく、心不全や突然死を引き起こすこともあります。
（1）不整脈：甲状腺機能亢進症の患者の約50〜90％が不整脈を有し、そのうち85％〜100％が頻脈を示し、約10％〜20％が心房細動を示します。 臨床的心電図所見は、洞性不整脈、心房粗動、心室性頻拍、房室ブロック、バンドル分岐ブロック、STセグメント抑制およびT波低レベルまたは反転を含む不整脈を明らかにしました。
（2）心不全：甲状腺機能亢進症の高齢患者の34.4％が心肥大と心不全を患っていると報告されています。 心エコー検査では、甲状腺機能亢進症の患者では心拍出量と心拍数が正常よりも高く、左右の心房と心室が両方とも拡大していることが明らかになりました。
（3）虚血性心疾患：甲状腺機能亢進症患者、特に高齢の甲状腺機能亢進症患者、冠動脈不全症状、狭心症または心筋梗塞の臨床症状などを起こしやすい、ほとんどの患者（67.2％）はしばしば冠状動脈性心臓病と誤診されます。 ただし、冠動脈造影では、動脈狭窄や硬化はめったに見られません。
（4）僧帽弁逸脱：甲状腺機能亢進症の患者40人中17人（43％）が僧帽弁逸脱を起こしていることが文献で報告されており、これは対照群（18％）よりも有意に高い。
診断
鑑別診断
心筋細胞の核には甲状腺ホルモン（T3）受容体があります。T3は、心筋収縮のメカニズムに直接影響し、陽性変力作用を発揮します。T3は細胞質に入り、核膜上の特定の受容体に結合し、核内メカニズムを介して心筋収縮タンパク質を刺激します。合成の増加、それにより心筋収縮性の増加。
T3が心筋に作用する別の方法は、核受容体の外側の非核部位に作用して、心筋の収縮性を急速に高める「核外機構」です。 これらの部位を通じて、T3は筋小胞体のカルシウムATPase活性を増加させ、細胞内カルシウム濃度を増加させ、心筋収縮性を増加させます;細胞膜のナトリウムチャネルをアップレギュレートし、ナトリウムイオン流入を増加させ、心筋細胞の収縮力を増加させ、ミトコンドリアを活性化しますアデニンヌクレオチドトランスフェラーゼの内側の側面は、in vitroおよびin vivoでADPとATPの交換を調節し、ATPの生成を促進し、細胞のエネルギー供給を改善します。
チロキシンは、レニン-アンジオテンシン系（RAS）の活性を高め、受容体依存性および電位依存性カルシウムチャネルを介して心臓レニンとアンジオテンシンII（ANGII）の両方のmRNA発現を増加させます。心筋細胞の細胞内カルシウム濃度を増加させます。これは、心臓血管系に悪影響を及ぼします。
血清心筋トロポニン1（CTn1）およびミオグロビン（Mb）は、近年の心筋損傷を反映することがわかっている血清マーカーであり、心筋傷害および心筋梗塞の早期診断の理想的な指標です。 実験では、甲状腺機能亢進症の患者の血清CTn1およびMbは、正常グループの血清CTn1およびMbよりも有意に高いことが示されています。
甲状腺機能亢進症は、甲状腺機能亢進症の特別な臨床症状の1つであり、元の心血管疾患を悪化させるだけでなく、不整脈だけでなく、心不全や突然死を引き起こすこともあります。
（1）不整脈：甲状腺機能亢進症の患者の約50〜90％が不整脈を有し、そのうち85％〜100％が頻脈を示し、約10％〜20％が心房細動を示します。 臨床的心電図所見は、洞性不整脈、心房粗動、心室性頻拍、房室ブロック、バンドル分岐ブロック、STセグメント抑制およびT波低レベルまたは反転を含む不整脈を明らかにしました。
（2）心不全：甲状腺機能亢進症の高齢患者の34.4％が心肥大と心不全を患っていると報告されています。 心エコー検査では、甲状腺機能亢進症の患者では心拍出量と心拍数が正常よりも高く、左右の心房と心室が両方とも拡大していることが明らかになりました。
（3）虚血性心疾患：甲状腺機能亢進症患者、特に高齢の甲状腺機能亢進症患者、冠動脈不全症状、狭心症または心筋梗塞の臨床症状などを起こしやすい、ほとんどの患者（67.2％）はしばしば冠状動脈性心臓病と誤診されます。 ただし、冠動脈造影では、動脈狭窄や硬化はめったに見られません。 （4）僧帽弁逸脱：甲状腺機能亢進症の患者40人中17人（43％）が僧帽弁逸脱を起こしていることが文献で報告されており、これは対照群（18％）よりも有意に高い。
