深い感覚障害
はじめに
はじめに 「深い感覚」とは、筋肉や関節の位置感覚、動き、振動を指します。 深い感覚を伝達する神経線維または脳を感知する中枢病変が存在する場合、筋肉および関節の位置感覚、運動感覚、および振動機能障害は深い感覚障害です。
病原体
原因
深部感覚を伝導する神経筋または脳感知中枢病変。
感覚障害の脳メカニズムに関する心理学的研究により、人間の大脳皮質の中央溝の後部領域への損傷が感覚障害の発症に関連していることが確認されています。 感覚障害は、人間のさまざまな心理的プロセスに広範な影響を与え、知覚障害を引き起こす可能性があり、それが運動フィードバックの障害につながり、運動機能障害を引き起こす可能性があります。 臨床的には、神経障害と精神病の両方に感覚障害の症状があり、前者がより一般的です。
神経系へのさまざまな損傷は、受容体、伝導経路、および感覚中枢が関与する場合に感覚誘発性障害を引き起こす可能性があります最も一般的な影響因子は、神経系および周辺組織腫瘍、外傷、感染、中毒、変性、神経栄養障害、脳血管疾患など
感覚誘導障害は、病変の性質によって異なります。 病変が神経系に損傷を与えると、感覚が低下または消失し、神経系が刺激されると、知覚過敏、過剰感覚、または反転感を引き起こす可能性があります。 感覚低下は、刺激閾値（抑制）の増加と反応性の低下によって引き起こされます;過敏症は、反応性の増加または感覚閾値の低下、主に痛みと触覚感度によって引き起こされます;知覚過敏は、感覚閾値の増加と反応の延長によって引き起こされます。
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関連検査
痛みを伴う位置感覚
患者は検査中に目を閉じるように求められ、検査官は自分の指またはつま先のいずれかに触れて、どちらに触れているのかを答えるように求めます。 答えが正しければ、位置は正常です;答えが間違っていれば、それは位置障害です。 または、少し上、下、または左に、患者の指（つま先）を右に動かし、活動の方向に答えるように頼み、運動感覚が正常であることを示すために正しく答えます。答えが正しくない場合、それはジスキネジアです。 振動試験は、振動する音叉を骨の突出した部分に置くことで、患者に振動感覚に答えるように頼みます。振動がある場合は振動は正常であり、振動がない場合は振動障害です。
1.痛み：ピンを使用して皮膚を均等に刺激し、痛みの程度を観察して尋ねます。
2.温度感覚：5〜10°Cと40°C〜45°Cをそれぞれ含む試験管を閉じたケースで、患者の皮膚に順番に接触し、寒さや熱の感覚を表現します。 連絡時間は2〜3秒です。
3.触覚：患者は目を閉じ、ブラシまたは綿棒で皮膚に触れて、何度か触ったかどうかを尋ねます。 認識を確認するとき、患者は目を閉じて、検査部位に簡単なグラフィックを書き込みまたは描画し、指定されたテキストとグラフィックを話すように患者に要求します。
4.位置感覚：1患者は目を閉じて、指やつま先などの患者の手足を受動的にチェックします。患者は、これらの部分の動き、方向、位置を正しく伝えることができます。前腕と親指を真っ直ぐにし、手首の関節を2〜3回屈曲させて伸ばし、反対側の親指または指を使って側面の親指に触れます。通常は直線運動です。3手のひらテスト：患者が目を閉じます。両手が手のひらにある状態で、両手は通常どおり相互にやり取りできます。
5.振動：128HZ音叉を使用して、突き出ている骨の上に置き、振動を求め、両面コントラストと上下コントラストを作ります。
6.身体的感覚：1患者は目を閉じて、刺激点が1点か2点かを示し、刺激の2点間の最小距離を指摘します。これは通常の範囲とは対照的です。2手で物体に触れて物体に名前を付けます。
診断
鑑別診断
まず、感情の分類
1、特別な感情：匂い、視力、聴覚、味覚、前庭またはバランスを含む。
2、一般的な感覚：浅い感覚を含む：痛み、温度、皮膚粘膜からのタッチを指します; 2深い感覚：筋肉、筋肉、骨膜および関節からの動き、位置、および振動を指します; 3複合感覚（皮質感覚）：身体感覚、ポジショニング感覚、およびパーティーを区別するための2つのポイントを含む、深い感情と浅い感情が正常な場合、複雑な感情を確認する必要があります。
3、内臓感覚：飢,、吐き気、内臓c痛などの自律神経の伝導。
第二に、感覚障害の臨床症状
（a）抑制症状
経路が損傷したり、機能が抑制されたりすると、感覚の喪失または喪失が生じます。同じ部分では、あらゆる種類の感覚が失われ、完全な感覚が失われます。たとえば、同じ部分では、感覚障害が残り、他の感覚が維持されます。これは分離と呼ばれます。障害を感じます。
1.感覚の喪失：明確な意識がある場合、患者は刺激を知覚できないことを意味します。 さまざまな種類の感情に応じて、痛みの喪失、触覚の喪失、体温の喪失、深い感覚の喪失に分けることができます。 同じ領域に感覚が欠けている人は、完全な感覚喪失と呼ばれます。 感情の一部が同じ部分に欠けていて、他の人が正常に感じる場合、それは解離性感覚障害と呼ばれます。 一般に、感覚は正常であり、視覚的な関与がない場合、刺激部分の感覚、物体の形状、重量などは認識できず、皮質は失われていると言われています。
2、気分が悪くなる：感覚の感度が低下することを指します。 それは農業に対する感受性が低いレベルですが、程度は感覚よりも小さく、感覚興奮は神経興奮の閾値の増加により弱められます。 神経分布領域に自発的な痛みがあり、神経痛の領域で痛みが軽減される場合、それは痛みを伴う痛みまたは痛みを伴う麻痺と呼ばれます。 感覚障害では、特定の感覚が良好なままである場合、解離感覚障害と呼ばれます。 深い感覚や触覚機能障害、痛み、温かさ、元の触覚感覚の認識など、スリング後の損傷を示唆しています。
（2）刺激性の症状
経路が刺激されたり興奮したりしたときに、アレルギー、感覚、過剰感覚、感覚異常、または痛みを感じる。
1、アレルギーを感じる：感覚閾値が低い、強い反応のわずかな（外部または病理学的）刺激を指します。 アレルギーを感じることは、浅い感覚、特に痛覚過敏で一般的です。 痛覚過敏は、触覚刺激または痛み刺激に加えて、温度刺激によって引き起こされる可能性があります。
2、過剰な感じ：一般的に浅い感じのために。 過度の感覚は一般に：1つの長い潜伏期間、つまり、刺激から知覚までの長い潜伏期間があり、この期間は5〜30秒に達することがあります.2感度が低下し、興奮性が増加します、つまり、刺激を感じるには強い度合いに達する必要があります3が感じる刺激;爆発的で、ある種の暴力的で、不明瞭で、言い表せない不快感を示します; 4広がる傾向を刺激し、患者を刺激する単一のポイントは、複数の刺激を感じ、周囲に広がります; 5刺激が停止された後も、患者は一定期間内に存在を刺激する感覚があります。つまり、「ポストエフェクト」が発生します。 それは一般的に強い不快感です。 神経痛、縞状の痛み、視床の血管病変によく見られます。
3、後方に感じる：刺激のエラーの感じ。 たとえば、痛みの刺激は、触覚または他の刺激と間違えられます。 クリニックでは転倒を感じることはまれであり、そのほとんどは浅い。
4、異常な感じ：外部刺激がない場合、患者はしばしばしびれ、寒さと暑さ、湿気、振動、アリの歩行、腫れなどの特定の部分でアリの歩行または不快感を感じます。感電、ベルト感覚など
5、アライメントの感覚：1つの肢の刺激を指し、相対位置の反対側も刺激されます。
