神経性無食欲症

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はじめに

はじめに神経性食欲不振とも呼ばれる神経性食欲不振は、意図的なダイエットと体重減少を特徴とする精神的な摂食障害です。神経性食欲不振（AN）は、個人がダイエットによって通常の基準よりも大幅に低い体重を意図的に引き起こし、維持する摂食障害を指し、精神医学分野の「心理的要因に関連する生理学的障害」のカテゴリーに属します。神経性食欲不振という用語は、1874年に最初に作成されました。これは、神経食欲喪失としても知られ、長期にわたる原因不明の著しい体重減少を伴う食欲不振を特徴としています。発症年齢は10歳以上であり、女性の青年がより一般的である。

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原因

まだ完全には特定されていない精神障害の原因は、長期の過度のダイエットまたはスリムな体を維持することの拒否によって特徴付けられ、体重減少、栄養不足、代謝および内分泌機能障害、および重篤な場合の生命を脅かす結果となります。青少年ではより一般的であり、女性の有病率は男性の有病率よりもはるかに高い。リハビリテーションは適切な治療で達成できます。肉体的な病気による体重減少とは臨床的に区別されます。患者は食欲不振ではなく食欲不振ではなく、積極的に食事を拒否するため、食欲不振という用語は一貫していません。病気の頻度は場所によって異なり、西欧の先進国では発生率が高く、1970年代の平均年間発生率は10万人あたり0.37から1.6でした。縦断調査では、過去20〜30年で発生率が増加していることが示されています。ほとんどの女性、男性は、症例総数のわずか4〜6％を占めています。英国の寄宿学校の12〜18歳の少女の間で、神経性食欲不振症の有病率は0.5％です。最初の発症年齢は通常10〜30歳であり、症例の約80％は13〜20歳で始まります。米国、英国、およびその他の国での調査では、この病気の発生率は、経済的に繁栄している上流階級および中流階級の家族、およびバレエダンサーのようなスリムな職業で高いことが示されています。現在、中国での流行に関する調査データはありません。

原因はまだ完全には解明されていません。患者の神経系、消化器系、内分泌系には、身体に主要な変化はありません。中枢神経系および摂食関連部分（視床下部）に分子レベルの変化があるかどうか、またはそれが完全に心因性障害であるかどうかはまだ不明です。現在、神経性食欲不振の発症は、生物学的感受性と社会心理学的要因の組み合わせの結果であると考えられています。生物学的要因は、社会的要因、心理的要因、および社会的影響の病因において役割を果たす。生物学的素数仮説を支持する証拠は主に次のとおりです。

*女性患者の100％が月経停止を起こし、症例の約20％が病気の初期段階で月経停止と中枢体温調節を有し、視床下部に原発性機能障害があります。

*視床下部のドーパミン受容体には、この疾患の抑制性フィードバック制御欠陥があり、カテコールアミン神経伝達物質の活性が増加するという状況的証拠があります。

*神経性食欲不振症およびターナー症候群（XO症候群）および泌尿生殖器奇形の頻度は、機会の頻度よりもはるかに多く、染色体異常が神経性食欲不振の感受性を高める可能性があると推測されています。

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現在、外国の学者は、1972年にFeighnerによる診断の6つの基準をまだ守っており、発症年齢は約10〜30歳であると信じています。中国の神経性食欲不振の症例の特徴によると、若年性神経性食欲不振の診断は次のようになります：1歳10歳以上。 2精神的刺激または学習により、仕事のストレスが大きすぎて病気になります。 20％以上の3減量または15％以上の同じ年齢身長の標準減量。 4食欲不振と深刻な病気や精神疾患による体重減少。 5器質性疾患と精神疾患によって引き起こされる食欲不振疾患を除外する。 6少数の患者は、体重を増やして食事を意識的にコントロールし、空腹でandせないことを好まないように、美としてのスリムさを維持しています。

神経性食欲不振症の患者は、さらなる検査のために入院する必要があります詳細な病歴については、器質性疾患、肝臓、腎臓、胃腸検査、s体画像および/または脳CT検査による二次性食欲不振は除外する必要があります。下垂体悪液質への注意が不可欠です。入院患者は、下垂体甲状腺機能、副腎機能、成長ホルモン分泌などの内分泌腺機能についても検査する必要があります。