束内神経線維損傷

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はじめに

はじめに III度の神経損傷、すなわち、軸索、ミエリン鞘および子宮内膜を含む神経束の神経線維損傷が、神経束膜は無傷です。子宮内膜に瘢痕組織が形成されるため、再生された繊維の一部は瘢痕の遠位端を通過できず、完全に再生できません。機能回復の程度は、主に内膜の瘢痕、管内膜の動き、および感覚線維の分布に関連しています。正中神経損傷はより頻繁に発生し、損傷部位は主に手首または前腕にあり、上腕または足首の損傷は小さくなります。多くの場合、牽引力、圧迫傷、および切断傷によって引き起こされます。

病原体

原因

正中神経損傷はより頻繁に発生し、損傷部位は主に手首または前腕にあり、上腕または足首の損傷は小さくなります。

1.怪我を引く：最も一般的な。そのほとんどは、腕が機械に引っかかっていることが原因です。

2. rush滅：以前の腕の骨折または瘢痕拘縮が主であり、しばしば重度の広範囲の軟部組織損傷を伴います。

3.切傷：日常生活や仕事で起こるガラスの切傷、または前腕の手術中の偶発的な怪我。

4.銃創または神経幹への薬物の誤注入：上記の損傷と比較して、これら2つのタイプの損傷のケースは少ない。

5.虚血性拘縮は、しばしば正中神経損傷にも関連しています。

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診断

鑑別診断

1I度の神経損傷、つまり神経損失。軸索の連続性は存在しますが、伝導は中断され、伝導ブロックの変化は可逆的であり、回復は迅速かつ完全です。

2 II度の神経損傷、つまり軸索断裂。軸索とミエリンは損傷しますが、子宮内膜組織は損傷しません。ウォーラーの変性は、損傷部位の下の遠位部分で発生し、機能は完全に回復可能です。

3III度の神経損傷、すなわち、軸索、ミエリン鞘および子宮内膜を含む神経束の神経線維損傷が、神経束膜は無傷です。子宮内膜に瘢痕組織が形成されるため、再生された繊維の一部は瘢痕の遠位端を通過できず、完全に再生できません。機能回復の程度は、主に内膜の瘢痕、管内膜の動き、および感覚線維の分布に関連しています。

4IV度の神経損傷、すなわち、軸索、神経内膜、および神経束膜を含む神経束の損傷および破裂、神経の外膜のみが無傷であり、神経幹の連続性が神経の外膜のみによって維持されている神経の瘢痕は、再生神経が標的器官に到達するのを完全にブロックできます。手術を行わないと、運動機能と感覚機能を回復できません。

5V程度の神経損傷、つまり、神経幹の破裂、神経束および神経上皮が破壊され、神経幹が完全に破壊され、連続性が失われます。このタイプの傷害は、最も深刻なタイプの傷害であり、通常は開放傷害に存在します。