水腎症
はじめに
はじめに 水腎症は、尿路の閉塞、腎組織萎縮を伴う腎および腎組織の拡大によって引き起こされます。 尿路閉塞は、片側または両側のいずれかで、尿路のどこでも発生する可能性があります。 閉塞の程度は完全または不完全である可能性があり、一定期間後に水腎症を引き起こす可能性があります。 尿路のあらゆる部分の狭窄または閉塞および神経筋の正常な機能は、尿の通過に障害を引き起こし、尿の流れの閉塞を引き起こす可能性があります。腎臓の水、膨張、腎実質のthin薄化、腎機能障害、両側性閉塞の場合、尿毒症の結果は深刻です。
病原体
原因
尿路閉塞によって引き起こされる腎および腎の肥大には、腎萎縮が伴います。 尿路閉塞は、片側または両側のいずれかで、尿路のどこでも発生する可能性があります。 閉塞の程度は完全または不完全である可能性があり、一定期間後に水腎症を引き起こす可能性があります。 尿路のあらゆる部分の狭窄または閉塞および神経筋の正常な機能は、尿の通過に障害を引き起こし、尿の流れの閉塞を引き起こす可能性があります。腎臓の水。
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関連検査
尿ルーチン尿素窒素尿素尿封入体検査
水腎症の臨床症状：
1.結石の痛み、腫瘍の血尿、尿路狭窄、排尿障害など、原発疾患の症状。
2.水の裏側が痛い。
3.同時感染には、悪寒、発熱、および膿尿が含まれます。
4.罹患したウエスト側の嚢胞性腫瘤。
5.慢性腎不全、尿毒症、両側閉塞。
補助検査：
1.腰痛、腰の嚢胞性腫瘤。
2. B-超音波：腎臓の体積が増加し、皮質が薄くなり、物質のサイズが液体の暗い領域と等しくなりません。
3. X線静脈性尿路造影で水腎症が認められた。
4.同位体腎臓マップ、閉塞性腎臓マップ。
5.経尿道的逆行性挿管血管造影は、水腎症を示した。
診断
鑑別診断
腎臓の水腎症の鑑別診断：
1.多発性嚢胞腎：発症年齢は40〜60歳であり、患者の半数以上が高血圧症です。 嚢胞性腫瘤は、上腹部の片側または両側で到達できます。 しかし、塊の表面には複数の嚢胞性結節が見られ、変動はありませんでした。 IVUは、腎が拡張することなく引き伸ばされるか変形することを示しています。 超音波検査と放射性核種の腎臓スキャンでは、両側の腎臓の体積の増加と腎臓の複数の丸い嚢胞画像が示されました。 CT検査では、両方の腎臓の増加が示され、腎実質に滑らかなエッジと異なるサイズの嚢胞性腫瘤がほとんど見られました。
2.単純な腎嚢胞：嚢胞性腫瘤は、体積が増加するとしばしば触れることがあります。 超音波検査により、腎臓領域に単一の丸みを帯びた透明な暗い領域が明らかになりました。 IVUは、腎と腎が水分の蓄積なしに圧迫、変形、移動することを示した。 CT検査では、薄い円形の壁と明確な境界を持つ低密度の腫瘤が認められたが、増強後、腎実質の密度は増加し、腫瘤は増加しなかった。
3.末梢嚢胞：不明瞭な境界をもつ嚢胞性腫瘤が腰に現れることがあります。 IVUは、腎臓が収縮して移動したことを示したが、腎と腎は正常であり、拡張はなかった。 超音波検査により、腎臓の周囲が暗くなっていることが明らかになりました。
4.副腎嚢胞：腰に大きな嚢胞性腫瘤があります。 X線の単純なフィルムは円形石灰化で見ることができます; IVUは腎臓が下に動き、腎臓軸が圧力の下にあり、腎および腎に変形および拡張がないことを示します。 後腹膜血管造影、超音波検査、およびCT検査により、副腎領域の嚢胞性腫瘤の画像が示された。
5.腸間膜嚢胞：腹部は明確な縁で嚢胞性腫瘤に達することがあります。 しかし、腫瘤はより浅く、左右に動きます；腸閉塞の症状があります；胃腸管のX線に圧迫の徴候があります。
6.膵嚢胞：左上腹部は不明瞭な縁で嚢胞性腫瘤に達することがあります。 しかし、しばしば腹部外傷または急性膵炎の病歴;成人でより一般的;尿路系の性能なし;尿糖検査陽性;消化管バリウムミールのX線検査では圧迫の兆候が見られます。
7.肝嚢胞：嚢胞性腫瘤は、右上腹部または剣状突起下に達することがあります。 しかし、嚢胞の位置は表面的で到達しやすく、圧痛は明らかです;尿路症状は含まれません;超音波検査および放射性核種肝臓スキャンは嚢胞の徴候を示します。
8.馬蹄腎：腹部の臍部は均一でかなりの塊に触れます。 水の蓄積を伴う場合、不規則な嚢胞性腫瘤に触れることができますが、IVUは腎臓の軸が反転し、2つの腎臓をつなぐ峡部の影が真ん中に見えることを示します。内側が伸びます。
9.正常な妊娠中には、妊娠中のプロゲステロン分泌中の腎尿管筋の弛緩により引き起こされる、尿管の子宮圧迫に加えて、穏やかな腎臓および尿管水がしばしばあります。 これは、解剖学的関係によりほぼ右側で発生する生理学的変化です。
