睡眠リズムの乱れ
はじめに
はじめに 睡眠リズム障害は、概日リズム睡眠障害や睡眠覚醒リズム障害などの病気によって引き起こされる定期的な睡眠障害です。 生理学的リズム障害睡眠障害：持続的または反復的な障害は、患者の24時間の睡眠覚醒リズムパターンと環境に必要なリズムに起因する、過度の睡眠または不眠症を引き起こします。 睡眠覚醒リズム障害とは、睡眠覚醒リズムと必要な食い違いを指し、その結果、睡眠の質に対する不満が持続し、患者は不安や恐怖を持ち、精神活動を低下させ、社会的機能を妨げます。 この病気は、身体的な病気や精神障害の一部ではありません。 睡眠覚醒リズム障害が身体疾患または精神障害（うつ病など）の不可欠な部分である場合、睡眠覚醒リズム障害と診断されません。
病原体
原因
（1）生理学的リズム破壊
時間調整、交代勤務、および高速航空機は、生理的なリズム障害を引き起こす可能性があります。
ほとんどの概日リズム睡眠障害では、患者は適切な時間に眠ることができません。 患者は不眠症または過度の眠気を訴えた。 人間の昼と夜のシステムが1日24時間の長さと同期できる範囲は、実験的に決定されます。 ドライブの範囲は狭く、2時間以内であることがわかりました。 ほとんどの人は24時間を超える内生サイクルを持っているため、人間の昼と夜のシステムは23〜26時間にしか調整できません。 患者の2〜4週間の睡眠覚醒時間の概日リズムの翻訳により、睡眠覚醒の昼夜の障害の研究に大きく貢献します。 概日リズム睡眠障害の時間ベースの生理学的基礎は、前世紀に確立されました。 人間の内部時計は非常に安定しており、通常の24時間スリープウェイクモードを解除することは困難です。 ただし、シフト作業、高速長距離フライト、および多くのまれな状況により、不規則モード、遅延モードまたはプリエンプティブスリープウェイクモードが発生し、通常モードの損傷を引き起こす可能性があります。
ラウンドシフトクラスと1日21〜22時間に相当するシフトは、固定された夜間や夜間のシフトよりもウェイクアップモードを破る可能性が高くなります。シフトワーカーは、新しい時間に眠りにくくなります。もっと回。 交代制労働者の劣悪な交代後、集中力と疲労感も欠如し、多数の労働災害が発生しました。 あらゆる種類の交替勤務に適応する能力は、人によって大きく異なります。 来年、40歳以上の人々は順応性が低くなります。 交代勤務モデルの産業上の利害関係から、慎重な計画は、労働力の健康と安全、そして最も適切な産業生産のための第一優先事項です。
高速飛行によるサーカディアンリズムは最初の交代勤務と同じで、例えば東から西へ、例えば北京からパリへ、起きてから4〜5日後に体温と内分泌リズムが異常です。 パリからパリに戻った後、サーカディアンリズム障害は10〜14日に達する可能性があります。 季節旅行のセールスマンの多くは、この生理学的障害を治療する独自の方法を持っていると安心しています。 ジアゼパムや抗メラニンホルモンを服用するよりも、脱水や飲酒を避けることが重要です。
（2）睡眠覚醒の昼と夜の位相遅延症候群
不眠症の一部の患者では、睡眠時間覚醒夜位相遅延症候群が知られていますが、不眠症の一部の患者に見られます数時間のうちに、患者の約半数である程度の心臓リズムの病理が見つかりました。 場合によっては、特に停滞および統合失調症のphase病期において、重度の精神病の発症と同時に睡眠の遅発のパターンが発生します。
この病気は小児期に始まり、生涯にわたり、時には家族性です。 睡眠を促進するために、ほとんどの成人の苦痛と同僚は、異なる鎮静剤またはアルコールの誤用をとってきました。 この病気は、患者の教育、仕事、家庭生活を深刻に損ないます。 適切な睡眠時間が確立しやすくなるまで、安定、進行、不規則、非24時間の睡眠覚醒など、さまざまなタイプの睡眠段階の遅延がありますが、多くの患者はこのスケジュールを順守するのが難しいと感じています。抗メラニンホルモン、ビタミンB12、明るい光、睡眠薬、覚醒剤、心理療法、および在宅治療はすべて、睡眠覚醒行動を適切な概日リズムに調整するのに役立ちますが、これらの方法は効果的ではありません。
（3）24時間のリズム障害
24時間のリズム障害は、24時間以外の睡眠覚醒モードであり、多くの場合、25時間ごとの睡眠覚醒サイクル、つまり、遅くまで起きています。 主に盲目で生まれた人に見られます。 そのような患者は、通常の職業で働くことはできません。 いくつかのケースでは、抗メラニンとコルチゾールがフリーモーションリズムを持っていることがわかりました。
睡眠と覚醒の通常の時間的逆転-精神遅滞と老人性認知症の子供によくみられる、日中の睡眠と夜の覚醒。 夜の目覚めには、過度の活動、過敏性、攻撃性、騒々しい、殺人的で破壊的な行動が伴うことがあり、これは子供の間で最も一般的です。
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関連検査
脳CTのEEG検査
不眠症は、睡眠または早起きが困難であることが明らかであり、多くの場合、睡眠を伴うことは深くなく、夢でもありません。 不眠症は一般的な睡眠障害です。 不眠症は次の状況で見られます：
1.精神的要因による不眠症：精神的ストレス、不安、恐怖、興奮などは、主に睡眠に入るのが困難で目覚めやすいため、短期的な不眠症を引き起こす可能性があります。 神経衰弱の患者は、多くの場合、睡眠困難、睡眠不足、夢を訴えますが、EEG記録は、睡眠時間が減少せず、覚醒の時間と頻度が増加することを示しています。これらの患者は、しばしば頭痛、めまい、物忘れ、疲労を持っています。 、興奮しやすい他の症状。 うつ病の不眠症はしばしば、早期の覚醒または睡眠不足として現れ、EEGトレースは覚醒時間の有意な増加を示します。 マニアは、一晩中寝たり起きたりすることが困難です。 統合失調症は、妄想の影響を受ける可能性があり、眠りにつくのが難しい場合があります。
2.身体的要因による不眠症：痛み、かゆみ、鼻づまり、呼吸困難、喘息、咳、頻繁な排尿、吐き気、嘔吐、鼓腸、下痢、動variousなど、さまざまな身体疾患によって睡眠が困難になり、深い眠りになりません。
3.生理的要因：不眠症は、生活環境や労働環境の変化、初めての疎外、不慣れな環境、お茶やコーヒーの飲用、短期適応後の不眠症によって引き起こされます。
4.薬物要因によって引き起こされる不眠症：レセルピン、アンフェタミン、サイロキシン、カフェイン、アミノフィリンなどは不眠症を引き起こす可能性があり、不眠症は薬物の停止後に消失する可能性があります。
5.脳の拡張病変：慢性中毒、内分泌疾患、栄養代謝障害、脳動脈硬化、およびびまん性脳病変に起因するその他の要因、不眠症はしばしば早期症状であり、睡眠時間の短縮、間欠的な覚醒、深い睡眠消失を示します。状態が悪化すると、眠気や意識障害が発生する可能性があります。
診断
鑑別診断
睡眠障害には、睡眠不足、眠りたいが眠れない、朝の2時まで眠れない、睡眠の質が悪い、一晩中眠っているにもかかわらず、疲労を解消できないと感じる。
静的睡眠：睡眠中の行動異常または生理学的異常。
原発性不眠症：眠りにつく、眠り続ける、または目覚めた後に不快感を感じることは困難です（たとえ睡眠が正常であっても、十分な休息を感じられません）。
一次ナルコレプシー：患者は、過度の睡眠、長時間の睡眠、または日中の睡眠エピソードを訴えます。
ナルコレプシー：筋肉の緊張が突然失われる（つまずく）と、患者は睡眠の開始を制御できません。 注：「つまずき」はレム睡眠段階への即時の入り口であり、この症状はレム障害に関係しています。
呼吸器関連の睡眠障害：過度の睡眠または不眠症は、次の症状を含む睡眠関連の呼吸困難によって引き起こされます。
閉塞性睡眠時無呼吸：呼吸器系はまだアクティブですが、気流は停止しています（しゃっくり）。
中枢性睡眠時無呼吸：短期の呼吸停止であり、中枢神経系障害を伴うことがよくあります。
混合型睡眠時無呼吸：閉塞型睡眠時無呼吸と中枢性睡眠時無呼吸の組み合わせ。 不眠症に似た症状。
生理学的リズム障害睡眠障害：持続的または反復的な障害は、患者の24時間の睡眠覚醒リズムパターンと環境に必要なリズムに起因する、過度の睡眠または不眠症を引き起こします。
夜の恐怖：子供によく見られ、健康への脅威はありません。 通常、夜の恐怖は、子供が目を覚ますのが難しいが、おびえた後に悲鳴を上げる子供の第4睡眠段階で発生します。 あなたが最終的に目を覚ますとき、あなたの子供はまだ恐怖を感じるかもしれませんが、睡眠精神活動が夜の恐怖を引き起こしたことを思い出してください。
