急性呼吸困難
はじめに
はじめに 急性呼吸困難は、呼吸不全の重要な症状であり、空気不足や呼吸困難を主観的に特徴としています。この症状は、より急性で患者を不快にし、呼吸数、深さ、リズムの変化を客観的に示します。 。 喉によく見られる、炎症、浮腫、異物などの気管狭窄、および吸気性呼吸困難などの腫瘍。
病原体
原因
喉によく見られる、炎症、浮腫、異物などの気管狭窄、および吸気呼吸困難などの腫瘍;さまざまな理由により引き起こされるアシドーシスは、血中二酸化炭素を増加させ、pHを低下させ、末梢化学受容器を刺激するか、呼吸中枢を直接興奮させ、呼吸換気を増加させ、深くて大きな呼吸困難として現れます。モルヒネ、バルビツール酸および他の中毒などの呼吸阻害薬も呼吸中枢を阻害し、呼吸を浅く遅くします。 重度の貧血は、特に活動後の赤血球減少、低酸素症および低酸素症によって引き起こされる可能性があります;出血は、呼吸中枢を刺激する出血またはショック中の虚血および血圧によって引き起こされます。
脳炎、脳血管障害、脳腫瘍などの重度の脳疾患は、呼吸中枢に直接関与し、呼吸困難を引き起こします;重症筋無力症は呼吸筋麻痺を引き起こし、重度の呼吸困難を引き起こします;呼吸と表在の著しい速度を特徴とする呼吸困難のエピソードがある場合があります呼吸器put中毒には、多くの場合、手足のputが伴います。
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関連検査
肺インピーダンス血流マップ
1.呼吸困難の臨床検査：
血液検査では、白血球数の増加、感染中の好中球の増加、アレルギー性疾患の好酸球数の増加が示されました。 気管支肺疾患は、amountの量、性質、匂い、細菌培養、真菌培養、結核に特定の診断的価値があることに注意を払う必要があります。
2.呼吸困難の機器検査。 X線検査では、心臓および肺の疾患によって引き起こされる呼吸困難の明らかな心肺X線の兆候があります。 気管支血管造影は、気管支拡張症、気管支腺腫、およびがんを診断します。 心臓病の患者は、心電図、心エコー検査、およびその他の検査を行うことができます。 肺機能障害の性質と程度を診断するための、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、気管支喘息などの慢性肺疾患の肺機能検査。 気管支鏡検査は、気管支腫瘍、狭窄、異物の診断と治療に使用され、肺生検は肺線維症と腫瘍にとって非常に重要です。
吸入呼吸困難指数：
一度：活動中に現れる静かな呼吸困難。
二度目：静かなときの軽度の呼吸困難、活動中に増加しますが、睡眠と食事には影響せず、明らかな酸素不足はありません。
第3度：明らかな吸入呼吸困難、重い喉の音、3つの凹状の兆候（rib骨、胸骨、気球のような鎖骨の軟組織の間）、酸素と過敏性の明らかな不足は、眠りに落ちることができません。
4度：非常に困難な呼吸、重度の低酸素症と二酸化炭素の増加、唇の白化またはチアノーゼ、血圧の低下、失禁、弱い静脈、そしてcom睡、心不全、死まで。
診断
鑑別診断
急性呼吸困難の症状は、次のように特定する必要があります。
1.急性肺水腫：主な臨床症状は、病原因子の作用により、患者が胸部圧迫感、咳、呼吸困難、チアノーゼを発症し、多くの白色または淡赤色の泡状を吐き出し、炎症を起こし、汗をかき、手足ができることです。湿った風邪の症状。 両肺におけるびまん性の大、中、小の湿ったラ音の聴診。 胸部レントゲン写真は、両側肺門の影から外側に伸びる蝶の影を示しています。
2、急性肺塞栓症：肺血栓塞栓症の一般的な症状には、呼吸困難および息切れ、胸痛、失神、過敏性、パニック、さらには突然死、hemo血、発熱などがあります。 身体検査では、息切れ、脈拍数、低血圧、さらにはショック、チアノーゼ、頸静脈の充満または拍動、肺の可聴および喘鳴音、および/または細かい湿ったラ音、および胸水が示されました。
サイン。 血漿Dダイマー含有量> 500 ug / L 肺血管造影は診断のゴールドスタンダードです。 肺羊水塞栓症は、しばしば呼吸困難、チアノーゼ、痙攣、またはショックとcom睡の両方の突然の始まりとして現れます。
3、急性肺損傷および急性呼吸dis迫症候群：呼吸頻度と呼吸dis迫の臨床症状、難治性低酸素血症、動脈血二酸化炭素分圧正常、早期肺聴診で有意な異常はなく、肺が聞こえる病気の進行ラールを乾かして濡らす。 胸部レントゲン写真は、肺のびまん性浸潤を示しており、多くの場合、複数の臓器不全が合併しています。
4、喉と気管の異物：5歳以上の子供とcom睡状態の患者。 のどに詰まった異物は、呼吸困難や窒息を引き起こす可能性があります。 胸部X線は、X線、限局性肺気腫、無気肺または閉塞性肺炎に見られます。
5、心原性呼吸困難：患者は重度の心臓病、混合呼吸困難、座位または立位の軽減、仰pine位での体重増加、急性呼吸困難、肺の底部での中間および小さな湿ったラ音、胸部X線心臓の陰影に異常な変化、肺門とその周辺の鬱血、または肺水腫があります;正常または高い静脈圧、腕と舌の循環時間の延長。
