習慣性脱臼
はじめに
はじめに 再発性または一般的な肩関節脱臼として主に2つのカテゴリーに分けられます：1つは肩関節を脱臼できることです。そして、通常の位置に戻ることができます。つまり、患者は肩関節を自由に出し入れできます。 2番目のカテゴリは、主に外傷、つまり外力後の肩脱臼の後遺症のために最も一般的です。 習慣的な肩の脱臼の最初のタイプには明らかな外傷の病歴がなく、複数の関節が過度に伸びたり弛緩したりすることがあります。 たとえば、親指は簡単に折りたたんで前腕に触れることができます。 主な理由は、先天体が緩んでいて、関節が不安定で、多方向であるためです。 2番目のカテゴリーに関しては、負傷によって引き起こされる習慣的な脱臼は、主に、投げるアクションが多すぎるなどのスポーツ傷害や、投げプロセス中の突然の抵抗、柔道、レスリング、その他の物理的な接触運動などの明らかな外傷によるものです。 別の例は、手、または肩と地面での手の偶発的な動きであり、肩関節の脱臼を引き起こし、そのほとんどすべてが前方方向に脱臼します。保存的治療（関節縮小）の後、脱臼または亜脱臼が再び起こります。 。
病原体
原因
問題は、最初の負傷時に、肩関節の安定性を維持する重要な構造（肩と唇の靭帯）が、関節の脱臼により顎の端から引き裂かれ、骨から剥がれることです。 関節が修復された後、負傷した部分は治癒せず、永久的な隙間が形成され、肩関節の安定性を維持できませんでした。 肩関節脱臼の90％以上が前部から除去されているため、肩甲骨と靭帯の剥離も肩甲骨の前にあり、これは外転と外旋のために肩に発生します。
さらに、脱臼の数が増加し、前方の関節包もますます緩み、脱臼が発生しやすくなります。 一度脱臼すると、関節が一度負傷し、関節軟骨が摩耗または剥離するだけでなく、上唇の靭帯を引き裂くことさえあります。 ほとんどの患者は、肩関節の内外の不安定性を気にせず、特定の悪い姿勢にもっと注意を払うか、特定の活動を避ける限り、脱臼の可能性を減らすことができると考えています。 一部の人々は、一度それを抜け出すのに少し時間がかかると考えています。 一部の人々は、自分がますます自己リセットし、自分の状態が緩和されたかどうかを考えています。 最近、ますます多くの研究報告と私たち自身の経験は、肩関節が定期的に不安定であり、複数の脱臼または亜脱臼を蓄積し、それが関節軟骨の摩耗を引き起こし、肩関節を獲得する大きなチャンスがあることを示しています。炎症。
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関連検査
骨、関節、軟部組織のCT検査
統計、20歳未満の若者などの肩の脱臼によって引き起こされた外傷による初めての場合、再発と脱臼の可能性は60〜95％です。 20歳から30歳までの人々に発生した場合、再発の可能性は40％から70％です。30歳から40歳の間の場合、再発の可能性は10％から40％です。スポーツが好きな若者に発生した場合、再発します。確率は80％にもなります。 2、2、3、1がありますが、脱臼の再発が始まると、多くのスポーツや仕事に従事できないだけでなく、多くの肩関節の通常の活動と動きが制限されます。脱臼や亜脱臼は、重いものを引っ張ったり、服を脱いだり、寝たり、寝返りをしたりするなど、日常生活の活動で不注意に発生します。 脱臼する回数が多いほど、肩関節が脱臼する可能性が高くなり、もちろん「自己リセット」するほど、関節の可動域がより制限されます。
診断
鑑別診断
習慣的な関節脱臼は、外傷による関節脱臼と区別されるべきです。
負傷による最初の肩関節脱臼の経験は非常に深く、その理由は、肩が出てくるのを感じてひどく痛みがあるだけでなく、動かなくなって立ち往生することです。 ほとんどの人は外力（西洋医学または漢方薬）を使用して肩関節を「リセット」する必要がありますが、ごく少数の人が自分または仲間の助けを借りて「引き戻す」ことができます。 要するに、「投げた肩はtheに戻った。数週間の回復の後、肩は正常な機能に戻った。しかし、ある日、患者は運動中または仕事中に肩を持ち上げ、外旋する。一言で言えば、a致の動作は、同様の投げ動作です。肩関節が再び脱落し、立ち往生し、痛みを伴います。それを「元に戻す」ことはできません。片方の声、肩がねじれて突然耳を傾けませんでしたが、それを元に戻すことができます、これは再発性亜脱臼であり、脱臼と再発の確率は最初の脱臼の年齢と密接に関係しています。
統計、20歳未満の若者などの肩の脱臼によって引き起こされた外傷による初めての場合、再発と脱臼の可能性は60〜95％です。 20歳から30歳までの人々に発生した場合、再発の可能性は40％から70％です。30歳から40歳の間の場合、再発の可能性は10％から40％です。スポーツが好きな若者に発生した場合、再発します。確率は80％にもなります。 2、2、3、1がありますが、脱臼の再発が始まると、多くのスポーツや仕事に従事できないだけでなく、多くの肩関節の通常の活動と動きが制限されます。脱臼や亜脱臼は、重いものを引っ張ったり、服を脱いだり、寝たり、寝返りをしたりするなど、日常生活の活動で不注意に発生します。 脱臼する回数が多いほど、肩関節が脱臼する可能性が高くなり、もちろん「自己リセット」するほど、関節の可動域がより制限されます。
